湖南省全科医学师资现状调查研究及建议

[摘要] 目的 通过对湖南省全科医学培训中心参加师资培训的全科医学师资进行调查，了解目前湖南省全科医学师资的学历、从教时长、既往培训程度的一般水平，理论、临床、实践课程中的师资分布特点。方法 根据湖南省全科医学师资现状调查表对2014—2015年参与湖南省全科医生转岗培训师资培训班的人员进行调查及分析。 结果 湖南省全科医学师资职称以中级为主，学历以本科为主，从教时长较短，大部分人员既往未接受全科医学师资相关培训，所有接受调查的人员均未取得相关机构给予的全科医学教师资格认证。理论课师资的学历水平最高，职称三者无较大差别，师资的从教时长也以理论课带教师资的最长；理论课接受既往培训者最多，临床课次之，社区实践课最差。理论课师资全部来源于三级医院，临床课师资由三级医院及二级医院人员组成，而社区实践师资则是由级别较低的综合医院及社区卫生服务机构人员组成。 结论 湖南省全科医学师资职称、学历、从教时长现状与全国及我国其余省市的调查研究水平基本持平，既往培训的经历并不完全符合。建议对全科医学师资所提出的要求，师资培训的重心应往社区实践倾斜。

[关键词] 湖南省；全科医学教育；全科医学培训师资；现状调查

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0074-03

全科医学是向个人、家庭和社会提供连续性、综合性的基本医疗服务，是一个新型的医学学科，目标是维护和促进人的健康[1]。建设一支素质优良、结构合理、数量充足的医学教师队伍，是我国全科医学发展道路上所需解决的重要问题。就全国范围来说，目前我国在开展全科医学的培训中师资缺乏及师资队伍的素质问题严重影响了整个全科医学培训的开展。为了培养适合于中国国情、满足于社区卫生服务需求的优秀全科医学人才，了解全科医学师资现状，知晓师资队伍中目前所存在的优势及不足，是解决问题的根本[2]。湖南省目前暂无关于全科医学师资现状的调查研究，全科医学的师资水平及现状暂无从知晓，因此，该研究旨在通过对湖南省全科医学培训中心的教师进行调查，了解师资现状，为全科医学师资建设提供调查数据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2014—2015年参与湖南省全科医生转岗培训师资培训班的全体人员。

1.2 研究方法

以卫生部全科医生规范化培训规划教材为基础，从理论基础、临床知识、实践技能三方面出发，采用文献检索法及专家论证法制定湖南省全科医学师资现状调查表；根据调查表对2014—2015年参与湖南省全科医生转岗培训师资培训班的人员进行调查；对调查数据进行分析及统计。

2 结果

针对2014—2015年湖南省全科医生转岗培训师资培训班的人员，共发放调查问卷205份，调查问卷涉及全科医学师资的学历、职称、从事全科医学教学时间、教学内容以及既往接受全科医学师资培训的情况。湖南省全科医学师资中初级职称占比12.20%，中级职称占比74.15%，高级职称占比13.67%；本科及以下学历27.31%，本科学历54.63%，硕士学历17.07 %，博士及以上学历 0.98%；工作单位为社区卫生服务机构 13.66%，三级医院33.17%，二级医院45.37%，一级医院7.80%；从事全科医学教育时长为1年以下者46.34%，1～3年者41.95%，3～5年者9.27%，5年以上者2.44%；从事理论教学者11.22%，临床课教学31.71%，社区实践教学者57.07%；既往接受过全科医学师资相关培训者为27.32%，未接受相关培训者为72.68%。理论课教学的人员中以中级职称为主（78.26%），学历则以硕士及以上为主（69.57%），工作单位集中分布在三级综合医院，从教时长则以1～5年居多（86.95%），绝大部分人员接受过既往全科医学师资相关培训（95.65%）。临床课教学人员中职称以中级为主（60.00%），学历以本科为主（47.69%），主要工作单位为三级综合医院及二级综合医院，从教时长则大多<1年（66.15%），超过半数的人员未接受过全科医学师资相关培训（64.62%）。社区实践教学人员中职称以中级职称为主（81.20%），学历以本科以及本科以下学历为多（96.58%），工作单位则主要是二级以下综合医院及社区卫生服务机构，从教时长多小于3年（75.75%），绝大多数的人员未接受过全科医学師资相关培训（90.60%）既往接受过全科医学师资相关培训的人员中，接受过省级以上培训的人员为25.00%，接受市级培训的人员66.07%，自学5人8.93%。

接受省级以上机构组织的全科医学师资培训的14人中，培训时长均<3个月，其中1周以下者7.14%，1周～1月者35.71%，1～3个月者57.14%；接受培训人员中35.71%接受了开卷考试， 42.86%接受了闭卷考试， 7.14%接受了论文的考核形式， 14.29%未接受任何形式的考核。

4 结论

从研究来看，湖南省全科医学师资现状与全国及我国其余省市的调查研究水平基本持平。尽管国家卫生计生委在《全科医学师资培训实施意见（试行）》[3]（简称实施意见） 的通知对全科医学师资临床实践师资和基层实践师资纳入标准均作了具体规定，但从该研究可见湖南省全科医学师资并未对全科医学师资纳入，培训和考核标准不完全符合《实施意见》对全科医学师资所提出的要求。

从师资来源来看，师资来源与其学历、从教时长、既往培训情况有较为直接的关系。大型综合医院对职工的学历、再教育等要求较高，因此这部分人员相关水平较高，而社区卫生服务机构及低级别的综合医院虽然在职称方面与大型综合医院无明显差距，但是在师资学历、任教时长及既往培训均处于劣势[4]。这反映着社区实践师资水平亟待提高，师资培训的重心应往社区实践倾斜。

5 对策建议

5.1 规范全科医学师资纳入标准

尽管世界家庭医学组织（WONCA）对全科医学师资标准尚无统一规定，但绝大多数国家对全科医学师资[基金项目] 齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（QYJY 20160065）；齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（JY20141020）。

[作者简介] 侯鹏（1982.12-），女，黑龙江齐齐哈尔人，研究生，讲师，研究方向：医学有机化学的教学方法研究。

[通讯简介] 夏春辉（1969.12-），男，黑龙江齐齐哈尔人，研究生，教授，研究方向：医学有机化学的教学方法研究，E-mail：chunhuixia1969@sohu.com。