益阳市在校大学生口腔卫生状况调查及相关影响因素分析
[摘要] 目的 了解益阳市大学生口腔卫生状况，对影响大学生口腔健康的原因进行分析，为促进大学生口腔健康提供依据。方法 设计大学生口腔卫生状况调查问卷，对益阳市在校大学生进行调查分析。结果 大学生牙龈出血、龋齿、牙列不齐患病率分别为66.6%、58.4%、53.9%，大学生定期口腔检查意识淡薄，口腔卫生知识认识不足，口腔卫生习惯不规范。结论 益阳市在校大学生主要的口腔卫生状况问题不容乐观，应加强口腔卫生知识宣教和公益活动，宣传正确的刷牙方法，改变不良口腔生活习惯，提高口腔保健意识。
[关键词] 大学生；口腔卫生；口腔健康；影响因素
[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（b）-0177-02
口腔健康是人体健康的重要标志，口腔健康反映了生命健康的质量[1-3]。为了解在校大学生口腔卫生状况，发现影响口腔健康的因素，促进在校大学生保持口腔健康，该研究对益阳市在校大学的口腔卫生状况进行了调查，并对影响口腔卫生的影响因素进行了分析，报道如下。
1 调查结果
根据《全国口腔健康流行病学调查报告》设计调查问卷，调查内容含被调查者一般资料、口腔卫生知识、口腔卫生行为等。该次共发放调查问卷 2 000份：益阳医专1 000份，湖南工艺美院360份，湖南城市学院640份。共收回1 930份，获得有效调查问卷1 920份，有效回收率96%。该次调查對象男女性别比例1：1.09，年龄为18～22岁。
①牙刷更换情况58.3%的人3个月换1次，22.8%的人6个月更换1次，7.8%的人选择不能用了再换，8.4%的人选择刷毛弯了再换。由此可见，3个月换1次牙刷的占多数，情况比较乐观。
②选择牙膏类型中有31.0%的人使用普通牙膏，16.8%的人选择含氟牙膏，33.5%的人选择药物牙膏，15.4%的人使用价格贵一些的牙膏。选择含氟牙膏只占16.8%由此可见，大学生对牙膏的功效不是很了解。
③益阳市在校大学生的刷牙习惯，18.8%的人刷牙1次/d，60.5%刷2次/d，9.0%刷3次/d或以上，1.8%不刷牙。由此可见，1 d刷2次的人占多数。
④龋病流行情况中有58.4%的人患龋，52.6%的人尚健康。患龋与未患龋将近各占1/2，说明患龋率还是比较高的。
⑤牙列不齐，有53.9%的人患病，46.1%未患病。由此可见，益阳市在校大学生错合畸形占多数。
⑥牙周情况中牙龈出血有9.7%的人经常出血，14.5%的人偶尔出血，42.4%的人刷牙时出血，27.7%的人不出血，由此可见，益阳市高校大部分新生牙周情况欠佳。
⑦出现口腔溃疡后的处理调查中，有8.1%使用药物牙膏，34.3%的人去药房买药，34.9%的人去医院就诊，19.2%的人觉得无所谓。说明大多数人还是会对溃疡进行处理的。
⑧在嚼槟榔对口腔健康影响的认知中，有70.7%的人选口腔癌，42.7%的人选择口腔粘膜纤维化，30.6%的人认为是牙齿磨耗，8.2%的人不知道。由此可得，大部分人对嚼槟榔带来的后果是比较清楚的，只有少数人不知道。见表1。
2 调查结论
益阳市在校大学生主要的口腔健康问题有牙周健康问题如牙结石较多、牙周状况差、龋病和错合畸形。在1 920份问卷中牙周疾病中牙龈出血占总数的66.6%，牙龈炎、牙结石也普遍存在，牙周健康问题未引起重视，其主要原因是大部分学生每次刷牙时间不长、不到位，虽然每天刷牙次数是2次。调查发现患龋率高达58.4%，牙列不齐有53.9%，究其主要因素是遗传、乳恒牙早失及口腔不良习惯。
该研究调查结果显示，女生龋齿发病率高于男生，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这可能与女生爱吃甜食和零食等行为有关，这类食物易发酵产酸造成牙釉质脱矿，从而形成龋洞。但女生牙列不齐、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病发病率明显低于男生，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这可能与女生注重容貌，注意口腔卫生等有关。
益阳市在校大学生口腔卫生状况欠佳，口腔保健意识差，因此，开展初级口腔卫生保健势在必行，推荐使用含氟牙膏；加强在校大学生口腔健康知识的教育，如推广巴斯刷牙法和洁治术等；使在校大学生认识口腔卫生的重要性，培养口腔卫生的良好习惯，降低口腔疾病的发病率。
3 尚需深入研究的问题
①大部分学生不了解口腔卫生的重要性。口腔健康是人类文明的重要标志之一，良好的口腔卫生行为应包括正确的刷牙方法及次数、充足的刷牙时间、正确的牙线使用方法等。该次调查结果显示，虽然58.3%的在校大学生3个月更换1次牙刷，但大多学生的口腔定期检查意识和洁牙意识薄弱。仅16.8%的在校大学生选择含氟牙膏，表明大学生对牙膏的功效欠了解。
②大部分学生口腔卫生有不良的口腔卫生习惯。在校大学生对口腔健康知识存在误区和盲区，如何提高大学生口腔健康水平，帮助他们养成良好的口腔卫生习惯是当前口腔健康工作的重点。虽然知道刷牙、含氟牙膏、口腔疾病等，但存在对口腔健康重要性认识不足的问题，即在校大学生的口腔健康行为和知识正确率较高，但良好的口腔卫生习惯实践率低。应加大口腔健康的宣传力度，提高大学生口腔卫生保健意识。开展形式多样的口腔健康知识宣传和行为指导，规范口腔健康行为，使大学树立“早预防、早发现和早治疗”的理念[4-6]。
③大部分学生保健意识与行为不高。调查结果显示，与相关文献报道的患龋率比较，益阳市在校大学生患龋率略有下降，为58.4%，表明大学生龋病控制具有一定效果，但由于龋齿早期症状不明显，大部分在校大学生不知自己患龋，说明在校大学生对龋齿重视不够、认识不足。有53.9%的在校大学生患病牙列不齐，但存在部分大学生认为牙列不齐未造成严重的生活影响，或由于修复价格高而未进行修复，但牙列不齐尤其是牙列缺损的危害是潜在的，长期发展会引起口腔咀嚼效率下降，甚至引起颞下颌关节的病变，对生活造成严重的影响。根据调查结果，66.6%的在校大学生刷牙时或多或少有牙龈出血，情况仍较为严峻，牙龈出血属于牙周疾病的临床表现之一，但部分大学生重视不够，未及时治疗，有发展到不可逆牙周疾病阶段的可能，乃至引起牙列缺损、牙齿脱落等一系列危害[7-9]。
4 建议
在校大学生的口腔卫生行为和态度还存在很多盲区和误区，这为高校开展口腔健康教育提出了新的挑战。建议在高校开设口腔卫生选修课，加强口腔卫生教育，开展形式多样的口腔卫生公益活动，宣传正确的刷牙方法，比如：巴斯刷牙法，指导大学生选择符合口腔健康的牙刷及牙膏，提高口腔保健意识，培养定期洁牙治牙的习惯，降低龋齿和牙周疾病的发病率，减少口腔疾病传播及其并发症，促进大学生身心健康。
[参考文献]
[1] 武文婧，王屹峰，吴雨宸，等.上海市不同专业大学生口腔保健意识调查研究[J].口腔医学，2017，37（3）：240-244.
[2] Peltzer K， Pengpid S.Dental health status and oral health behavior among university students from five ASEAN countries[J].Nagoya J Med Sci，2017，79（2）：123-133.
[3] 孔艷玲，张少波.大一新生口腔保健综合干预效果评价[J].中国学校卫生，2016，37（9）：1297-1300.
[4] Ahmad MS， Abuzar MA， Razak IA， et al. Oral Health Education for Medical Students： Malaysian and Australian Students' Perceptions of Educational Experience and Needs[J].J Dent Educ. 2017，81（9）：1068-1076.
[5] 孙晶，刘计荣，李彤，等.北京某高校学生口腔健康认知、态度、行为调查[J].现代预防医学，2016，43（2）：308-310，337.
[6] 吕宗强，李海英.青海省大学生口腔健康状况调查研究[J].青海师范大学学报：自然科学版，2014（3）：81-84.
[7] Campos JADB， Zucoloto ML， Maroco J.General Oral Health Assessment Index： A new evaluation proposal[J].Gerodontology，2017，34（3）：334-342.
[8] 马牧之，马建军.大学生口腔卫生情况和就诊需求调查分析[J].泰山医学院学报，2014（10）：1037-1039.
[9] 张翻弟，何静，段春苗，等.宁夏某医科大学在校大学生口腔卫生知识知晓率分析[J].宁夏医科大学学报，2016，38（8）：860-867.
（收稿日期：2017-09-18）
