脂肪肝肝功与血清学指标水平检验的临床意义

【摘 要】目的：总结脂肪肝肝功能与血清学指标水平检验的临床意义。方法：对我院收治的脂肪肝患者50例（实验组）与同期健康体检者50例（对照组）作对比试验，依次检测两组受试者肝功能与血清学指标水平，总结二者差异性。结果：实验组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与血清学指标三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肝功能、血清学各项指标水平检验有助于临床对脂肪肝的诊断，可帮助医师有效判断患者病情，为治疗提供准确依据。

【关键词】脂肪肝；肝功能；血清学指标；检验效果

脂肪肝（fatty liver）在我国临床并不少见，值得并不是一种独立疾病，而是一组由各因素所致的肝细胞内脂肪堆积，所引起的肝脏病理改变。患者临床症状突出表现在疲乏、蜘蛛痣、乏力、黄疸、肝细胞脂肪性变、肝脏肿大等，严重影响患者生活质量与身心健康[1]。临床治疗强调早期发现并介入治疗，现阶段有研究认为肝功能与血清学指标水平的检验可助于脂肪肝患者病情表达。针对此，本文对我院收治的脂肪肝患者50例与同期健康体检者50例作一组对比试验，总结脂肪肝肝功能与血清学指标水平检验的临床意义，为临床的诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的脂肪肝患者50例（实验组）与同期健康体检者50例（对照组）作一组对比试验，两组受试者均选自于2015年4月——20117年7月间；其中实验组男性患者27例，女性23例，年龄43～75岁，平均年龄（57.35±4.13）岁；健康对照组男性26名，女性24名，年龄44～73岁，平均年龄（56.74±4.33）岁；两组对象年龄、性别资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

在受检当日，两组受试者均于空腹下抽取静脉血5ml，并完成血清分离，随后采用全自动生化分析仪完成丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平的检验；肝功能指标的采用速率发检测，血清学指标水平则采用酶法检测。

1.3统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件包处理，P<0.05表示差异存在统计学意义，计数资料“百分比”采用卡方值检验；计量资料“均数±标准差”采用独立样本检验。

2 結果

两组受试者检测后各指标统计显示，实验组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平与血清学指标三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

现代社会整体经济水平的快速提升，在很大程度上改善了人们的生活水平、饮食习惯与结构，与之伴随着脂肪肝的发生率在临床中逐年增加，并在近年来的报道中显示，愈发趋向年轻化[2]。早起脂肪肝症状并不典型，随着发展至中后期可继发肝纤维化、肝硬化等严重疾病，不仅增加了治疗难度，同时对患者生活质量、身心健康带来严重影响。

丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase，ALT）属于一种直接参与到人体蛋白质新陈代谢的酶，具有加快体内蛋白质氨基酸在人体转换的作用，广泛存在于人体肝脏细胞浆内。据既往研究指出，ALT在肝细胞内浓度高于血清中1000～3000倍。在此里卓玛[3]的研究中指出，人体肝脏内出现1.0%的肝细胞损害，其血清酶的指标检测可见增高一倍左右。由此证实ALT有助于肝功能损害的敏感指标。天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）广泛存在于人体各组织内，其中又以心肌含量更加丰富，肝脏其次。但值得注意的是，AST在肝脏内的绝对值明显超过ALT水平，因此在心、肝细胞遭到损伤后，人体血清检测可见酶活性短时间内迅速上高。在姜志涛[4]的研究中指出，单用AST活性是不足以完全反映肝脏损伤程度及预后判断的，临床需结合ALT予以评估，实现靶向部位的动态监测作用。血清学三酰甘油（triglyceride，TG）与胆固醇（Cholesterol，TC）均属于人体脂质组成指标，TG的主要功能在于供给与贮存能源，固定并可保护内脏，因此也是血脂分析中的主要项目指标之一。TC则属于环戊烷多氢菲的衍生物，在近年来此指标已被纳入临床生化检查的重要指标。王靖良[5]的报道认为当人体肝脏出现严重病变时，患者TC水平可能出现降低，但若存在黄疸性梗阻、肾病综合症中，TG与TC水平浓度则可显著升高。由本次研究结果可见，脂肪肝组患者机体内肝功能指标与血清学指标均明显高于健康体检组，由此提示ALT、AST、TG、TC指标水平的检测有助于临床评估脂肪肝的作用。

综上所述，对于肝功能、血清学各项指标水平检验有助于临床对脂肪肝的诊断，可帮助医师有效判断患者病情，为治疗提供准确依据。

参考文献：

[1] 周会杰.脂肪肝肝功与血清学指标水平检验的临床意义探究[J].泰山医学院学报，2017，7（10）：14-16.

[2] 王紫芳，戴继荣.研究对患者实施肝功以及血清学指标水平检验针对脂肪肝疾病加以诊断的临床意义[J].中国保健营养，2017，27（31）：18-20.

[3] 此里卓玛.肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用[J].健康之路，2017，（9）：94-96.

[4] 姜志涛.肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断意义探析[J].中国保健营养，2016，26（7）：13-15.

[5] 王靖良.肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值分析[J].医药，2016，9（2）：3-3.