荣成市医疗机构消毒质量监测情况分析

【摘 要】目的：分析医疗机构等场所消毒质量监测。方法：按照《消毒管理办法》、《消毒技术规范》要求，对医疗机构消毒质量进行监测。对象：某市辖区内所有的综合性医院、乡镇卫生院、社会办医疗机构、牙科诊所、个体诊所共102个医疗机构。结果：共监测102个医疗机构，111个监测点444份样品，空气、操作台表面、医护人员手合格率分别为71.17%、93.69%、86.49%。结论：空气、医护人员手合格率明显低于相关报道的合格率，主要是个体诊所、牙科诊所，从消毒设施、设备到管理水平、从业人员素质都有待于进一步提高。

【关键词】医疗机构；消毒质量；检测

2012年，依据《传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法规，对市级综合医院、镇医院、社区诊所、社会辦医院、个体牙科等102个医疗机构的消毒质量进行监测，并对结果进行统计、分析结果如下：

1 对象与方法

按照《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等要求，对辖区内所有的综合性医院、乡镇卫生院、社会办医疗机构、牙科诊所、个体诊所共102个医疗机构，重点对医疗机构治疗室（处置室）内空气、操作台表面、医护人员手、消毒液及综合医院的血液透析室、胃镜室、手术室等进行了监测。室内空气监测采用平板暴露法，工作人员手和物体表面采用棉拭涂抹法，消毒剂取样采用吸管（针管）吸取法，医疗器械灭菌效果检测采用无菌试验法， 灭菌器灭菌效果监测采用生物定性培养法，样品采集后送中心检验室进行检验。紫外线灯辐射强度采用紫外辐照计现场测定。

2 结果

共对102处医疗机构的111个监测点进行了消毒质量监测，采集样品444份，其中32份空气、7份操作台表面、15份医护人员手检验结果为阳性，消毒液无阳性样品，合格率分别为71.17%、93.69%、86.49%，空气、医护人员手合格率明显低于浙江省、广西、吉林、辽宁等医疗机构消毒质量监测结果[1-3]。从监测点的情况看，社会办医院的合格率最高，市级医院次之，个体牙科的合格率最低，为45.00%，镇医院内牙科、个体诊所等，合格率均低于60%，有8个监测点同时有两个样品不合格，一个监测点的三个样品不合格，各类监测点具体监测情况如下：

2.1综合性医院：市级医院共11个监测点，合格点9个，合格率81.82%，采集样品44份，41份样品合格，合格率93.18%。

2.2镇级医院：17处，18个监测点，主要是病房治疗室，部分手术室，其中手术室监测点全部合格，其他病房合格11个点，合格率61.11%，72份样品，63份合格，合格率87.50%。监测镇医院下设的医疗点4个，采样16份，合格2个点，样品合格14份，合格率分别为50.00%、87.50%。

2.3镇医院牙科：12处，监测点12处，采集样品48份，合格点7个，合格样品42份，合格率：58.33%、87.50%。

2.4个体牙科：20处，合格9处，样品67/80，合格率45.00%、83.75%，是合格率最低的。

2.5社区诊所：42处，采样168份，合格25处、147份，合格率分别为59.52%、87.50%。

2.6社会办医院：四个监测点，16份样品，全部合格，是合格率最高的。

3 分析

总的看医疗机构普遍重视消毒质量管理工作，一是镇以上医院消毒制度完善，措施到位，市级医院都由专科专人开展医院感染监测，发现问题及时解决；镇医院健全了各项消毒规章制度，严格按照医院感染控制规范以及规章制度要求开展工作，有完善的紫外线灯更换、使用记录、消毒液更换记录、一次性医疗垃圾回收、销毁记录等。二是抓住重点，对手术室、胃镜、透析室等重点科室的消毒管理工作特别重视，监测合格率达到了100%。

4 建议

针对监测结果，为进一步提高我市医疗机构消毒质量，消除医疗事故隐患，提出以下建议：

4.1 加强监督管理，对监测不合格的医疗机构提出限期整改意见，对消毒制度不完善、消毒设施不齐全、无消毒工作记录、管理水平差、从业人员无执业资格等，以及逾期未整改的，给予行政处罚，以提高我市医疗机构整体消毒管理水平，有效地防止医源性感染的发生；

4.2 医疗机构要加强消毒管理，充分认识消毒工作的重要性和消毒质量监测的必要性，本着缺什么补什么的原则，加大投入，健全制度，确保各项消毒措施落实到位，防止消毒工作流于形势，消毒设施成为摆设。定期对工作人员进行传染病防治、消毒知识培训，提高职工的专业知识水平和业务素质。

参考文献

[1]廖东铬，黄丽华，唐振柱.等广西四级医疗机构消毒监测情况比较分析.中国医院管理2016；26（9）：29-30

[2]孙利群，黄新宇，王艳秋等吉林省医疗机构消毒质量监测结果分析.中国卫生工程学，2017；9（1）58-59

[3]银燕，贾兴真，张聿为.辽宁省医疗机构消毒效果监测.中国消毒学杂志，2008；25（1）：47-48。