质量控制小组管理模式在手术室护理管理中开展的价值研究
[摘要] 目的 研究分析质量控制小组管理应用于手术室护理管理中的价值。方法 将2012年4月—2013年5月未实施质量控制小组管理模式前的护理人员100名作为对照组，并将2013年6月—2014年7月实施质量控制小组人员100名为观察组，对比分析两组护理不良事件以及护理质量评分。结果 经对比，观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组，且护理质量评分明显优于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理中实施质量控制小组管理，显著提高医院护理工作质量，减少医院护理工作中不良事件发生，提高医院综合竞争力。
[关键词] 质量控制小组；管理模式；手术室护理管理
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（a）-0142-03
[Abstract] Objective To research and analyze the value of quality control group management model in the nursing management in the operating room. Methods 100 nursing staff without the quality control from April 2012 to May 2013 was selected as the control group and the quality control group（n=100） with quality control from June 2013 to July 2014 was selected as the observation group， and the nursing adverse events and nursing quality scores were compared between the two groups. Results The comparison showed that the incidence rate of nursing adverse events was obviously lower than that in the control group， and the nursing quality score was obviously better than that in the control group， and the difference had statistical significance by comparison（P<0.05）. Conclusion The quality control group management in the nursing in the operating room can obviously improve the hospital nursing work quality， reduce the occurrence of adverse events in the hospital nursing work and improve the hospital comprehensive competiveness.
[Key words] Quality control group； Management model； Nursing management in the operating room
手術室为医院重要科室，承担着救治患者的重要职责。为了保证医院手术室的治疗效果，临床应加强手术室护理管理，提高手术室护理质量，而其中保证护理质量关键在于质量控制[1]。通过成立质控小组，护士长不定期抽查护理人员的护理实施情况，及时发现护理实施过程中存在的问题，并针对性地提出改善措施。该次研究中，研究质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年4月—2013年5月未实施质量控制小组管理模式前的护理人员100名作为对照组，均为女性，年龄为20～38岁，平均年龄为（28±2.1）岁；将2013年6月—2014年7月实施质量控制小组人员100名为观察组，均为女性，年龄为21～40岁，平均年龄为（29±2.3）岁。两组一般资料情况进行比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
该院从2013年6月开始实施质量控制管理模式，具体内容为以下几点。
1.2.1 建立质量控制小组 挑选综合素质高、责任心强、工作经验丰富的护理人员担任小组长，选择组员后，明确手术室护理组员的具体职责，建立5个质控小组，每个小组共5名成员，护理人员自愿报名参与，并从中挑选1名组长。护士长负责全面进行质量控制，不定期对护理工作进行抽查，各组质控小组负责对所属小组进行护理检查监督，及时发现护理工作中存在问题，提出对应的改善措施。5个质控小组分别为教学组、五常法组、护理文书组、管理质量检查组、消毒隔离组，每个小组成员必须熟悉了解该组质量控制内容、标准以及质控所考核内容，且定期汇报质控工作内容，组织所有人员每月1次质控管理模式会议。
1.2.2 各组质控内容 ①教学组，其内容为制定并严格落实实习护理人员以及新护理人员的教学实习计划，并有计划安排护理人员接受再教育，提高该科室护理人员的护理管理水平以及护理技术操作水平，而且应认真检查记录以及护理人员具体操作情况。②五常法组，其主要内容为检查手术室环境、区域划分是否合理，药品摆放是否整齐、标签是否清晰、手术记录以及不良事件的记录是否完整，准备充足的应急物品，了解一些麻醉药品的供给以及医疗废物的处理情况。③护理文书组，检查填写的护理表格是否准确、详细、真实以及护理人员是否有严格按照规范书写。④管理质量检查组，参与医院的管理检测工作，负责监督规章制度、岗位职责以及工作流程具体落实情况。⑤消毒隔离组，检查无菌设备以及操作技术、物品的具体摆放情况，规划好一次性物品的用量，并提供足量的无菌物品。
1.2.3 质控员工的工作职责 根据质控标准各科室的质控成员每周要对护理质量进行随时抽查、监督。消毒隔离质量控制组注意检查无菌药品使用情况，护理人员文书组质控人员要抽查病历，以及护理文书书写质量，质控人员实施检查记录情况，并将质控结果定时汇报给护士长以及组长，分析护理中出现的问题，提出对应的整改措施，之后每月要质控人员积极参与汇报，讨论护理工作中安全隐患以及发生频率较高的护理问题，鼓励所有成员提出自己的建议，并积极鼓励工作表现优异者。
1.2.4 质量控制措施 护士长组织成员共同学习质控标准，并制定符合各科室的评价标准，制定后给每位成员发放质控宣传手册，提高成员对质控内容的了解掌握，同时发现问题并标注，小组讨论后整改。
1.3 观察指标
统计两组护理不良事件发生率，并总结两组护理质量进行评分，满分100分。
1.4 统计方法
应用SPSS 21.0统计学软件分析该次统计数据，计数资料[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理不良事件发生情况
观察组质控小组管理模式实施后护理不良事件发生率明显少于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理小组各质控组平均得分
观察组的教学组、五常法组、护理文书组、管理质量检查组、消毒隔离组护理质量评分均明显优于对照组，两者有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
一个医院的存在之根本为护理质量，这也是医院的核心内容。手术室护理质量主要由护理人员的操作水平所决定，手术室护理人员数量较多，且工作时间比较集中，对护理人员的专业水平要求较高，因此，单纯依靠护士长个人不能对手术室护理进行科学有效管理控制[2-3]。为了提高手术室护理质量，需要医院结合具体情况制定切实可行的管理方案。
质量控制小组管理模式为手术室护理管理中广泛应用的一种有效护理模式，是将单一的护士长管理，改变为由科护士长-护士长-质控员-专科组长实施四级管理，明确各自的管理职责，形成全过程无缝隙、全方位的有效控制管理[4-5]。该护理管理模式具有制度化、标准化等特点，其指定的质控标準内容更具有全面性，适应性更为合理。该护理模式改变了传统以管理者为主指定标准进行检查、实施者被动接受检查情况，实现人人参与共同进行管理的模式。质控成员定期对护士汇报工作，为每位护理工作人员提供交流以及讨论的机会，便于发现工作中的不足，并提出对应的改善措施。质量控制小组管理模式通过对每个护理人员的工作成绩进行公正评价评分，体现质控管理公平客观。该次调查表明，实施质控管理模式后护理不良事件发生率明显少于未实施质控管理模式组，教学组、五常法组、护理文书组、管理质量检查组、消毒隔离组护理质量评分优于未实施质控管理模式组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，可充分调动护理人员的积极主动性，鼓励护理人员积极主动参与到护理工作中，完善护理实施计划，提高护理人员的护理操作水平，将质控护理理念贯彻落实，让护理人员学到更多护理知识以及护理理念。同时该质控模式下形成规范、标准化的护理管理模式，护理实施效果显著优于常规护理模式，患者及家属的满意度较高，促进医院护理质量整体性提高。
[参考文献]
[1] 姜晓惠，李景维，齐先超.五常法在手术室护理管理中的应用[J].中国临床研究，2010，24（6）：578-579.
[2] 李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析[J].中国社区医师，2015，12（10）：167-168.
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[4] 周新春.手术室护理危险因素分析及护理示范管理效果观察[J].中国卫生产业，2014，11（20）：101-102.
[5] 周倩，宋锦平，向代群，等.护理质量管理信息简报的应用及效果评价[J].护理学杂志，2011，41（5）：486-487.
（收稿日期：2016-12-07）
