内分泌科护理安全隐患和管理对策分析

[摘要] 目的 探讨内分泌科护理工作主要的安全隐患问题及安全管理措施。方法 随机选取该院内分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作为管理组，实施安全管理；另随机选取该院内分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作为对照组，未实施安全管理。结果 实施护理风险管理前，患者的护理满意率为87.10%，实施护理安全管理后，护理满意率升高至99.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过分析内分泌科护理中存在的常见安全隐患问题，并实施有效的安全管理措施，有利于提高患者对护理工作的满意度。

[关键词] 内分泌科；护理安全；安全隐患；安全管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0150-02

护理安全是指在护理工作不发生法律及相关规章制度规定范围之外的不良状况[1]。内分泌科患者多为糖尿病、肥胖症、甲状腺等慢性疾病，且以中老年人居多，患者在住院期间因医护因素、患者及其家属等因素容易引发护理安全隐患问题[2]。因此在内分泌科护理工作中，必须要分析常见护理安全隐患的原因，并采取针对性的护理管理措施，以提高护理工作的安全性。为此，该院对实施护理安全管理前后的患者护理满意率进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院内分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作为管理组，男182例，女146例，年龄40～72岁，平均为（55.7±5.3）岁；另随机选取该院内分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作为对照组，男173例，女137例，年龄42～75岁，平均为（56.8±5.5）岁；实施前后患者的性别、年龄、疾病类型等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

通过全面分析该院内分泌科护理工作常见的护理安全隐患及其原因。管理组根据护理安全隐患原因采取针对性的安全管理措施，而对照组未实施针对性的安全管理措施。调查与比较实施安全管理措施前后的住院患者对护理工作的满意情况。

1.3评价标准

采用该院自拟的护理满意调查表进行调查，分别向实施管理措施前后的患者发放调查表，调查内容主要包括护理人员的专业技能、服务态度、沟通能力、安全隐患防范意识、安全管理能力五大维度共25小项，每项评分为1～4分，最高分为100分。①评分>86分为非常满意；②评分71～85分为满意；③评分50～70分为一般；④评定<50分为不满意。

护理满意率=（非常满意+满意）/总例数。

1.4统计方法

该研究用SPSS 22.0统计软件统计，计数资料用χ2检验，用百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施护理安全管理前，患者的护理满意率为87.10%，实施护理安全管理后，护理满意率升高至99.39%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

3.1内分泌科护理中存在的安全隐患及原因

3.1.1护理人员专业水平偏低 护理人员因素是引起护理工作安全隐患最主要的原因之一，主要体现在：①专业技能水平偏低，护理经验不足，责任心不强，且应变能力、协作能力欠缺；②法律意识淡薄，在护理工作中缺乏自我保护意识；③沟通能力不足，在护理工作中缺乏有效的沟通技巧，未能有效解决患者的疑惑，护理服务不到位。

3.1.2患者及其家属期望值过高 由于内分泌科疾病多为慢性疾病，需要长时间治疗。而患者及其家属对医疗水平期望值过高，从而易产生焦虑、躁动等负面情绪，使医患关系紧张，未能很好地配合护理工作，导致容易引起各种安全隐患。

3.2 护理安全管理措施

3.2.1建立完善的护理管理制度 ①组织管理制度。成立由护理部、护士长的护理管理小组，明确组织形式，并建立完善的护理管理机制，将义务与责任划分给每一位护理人员，并制定奖惩制度，以调动护理人员的积极性。并建立护理部-护士长-科室质控员三级安全监控网，每月进行护理安全隐患因素的排查，以对护理中潜在的安全问题进行分析与探讨，并提出可行的防范措施[3]；②分级管理。鉴于内分泌科患者较多，护理人手不足的局面，因此可实施分级管理，对于轻症患者只需加强巡查护理，定期观察与询问患者的情况；对于中重度患者，应进行24 h护理，保证患者能得到全天候、全方面的护理。

3.2.2加强专业技能培训及安全教育 医院及护理部应定期加强对护理人员专业技能的培训，使护理人员掌握更多的理论及操作知识，并提高护理人员对突发事件的处理能力，并制定合理的护理流程，以制定完善的应急方案[4]。同时，还要加强对护理人员沟通技巧的培训，使护理人员在护理工作中能和患者及其家属之间的有效沟通，以更好地解决患者心理的疑虑，有利于拉近护患关系。另外，还需定期加强对护理人员的护理安全教育，将以往护理工作中出现过的安全隐患事件进行教育，以提高护理人员的安全护理意识。

3.2.3合理配置人力资源 护士长应根据科室的实际情况动态安排人力资源，尤其是对于医疗高峰时，应实行弹性排班的制度。同时合理搭配护理人员，由责任护士分管不同的患者，以保证各个班次的合理性，以减少护理人员的工作负担及心理压力，能更好地规避护理安全隐患[5]。另外，夜间、节假日等高危时段引发安全隐患、护患纠纷的高发期。因此需要严格落实交接班制度，强化高危时段与病例的管理。在护理人员交接班时必须要清楚交代病情、治疗、输液等情况，并执行交接签名[6]。

4 结语

该研究中，实施护理安全管理后，患者的护理满意率从实施前的87.10%升高至99.39%，表明分析内分泌科护理中存在的常见安全隐患问题，并实施有效的安全管理措施，能有效提高临床护理质量，有利于提高患者对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1] 张亚珠.持续护理质量改进在内分泌科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2015，22（1）：79-80.

[2] 吴玉玲.内分泌科护理安全问题与管理对策[J].中医药管理杂志，2015，16（5）：65-66.

[3] 胡春丽，韩娟娟，闫会娟.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].基层医学论坛，2014，28（24）：3274-3275.

[4] 陈敏雄.探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中外医学研究，2013，16（2）：68-69.

[5] 李贤，金静维，牛占从，等.时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响[J].中国全科医学，2010，6（14）：1578-1579.

[6] 高丽，刘均娥，崔允文，等.时间护理在护理工作中的应用现状[J].护理管理杂志，2011，1（12）：36-37.

（收稿日期：2015-03-03）