探讨绩效考核在病案管理中的应用效果

[摘要] 目的 对绩效考核应用于病案管理中的临床效果进行分析与探讨。方法 选择该院内科作为调查研究科室，选取2013年9月—2014年8月期间收治的41例患者，设为试验组，同时选取2012年9月—2013年8月期间收治的41例患者，设为对照组。该院自2013年9月开始实施绩效考核，观察该科室实施绩效考核前后两组患者的病案的质量情况、患者的满意程度及患者的投诉情况。结果 试验组患者的病案质量的完善率（93.61%）、患者的满意程度（97.57%）均明显高于对照组患者的病案质量的完善率（60.08%）、患者的满意程度（51.22%）；试验组患者的投诉率（2.44%）明显低于对照组患者的投诉率（34.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施绩效考核，可以提高医务人员整体的专业水平，认识了病案管理的重要性，提高了病案质量的完善率，患者较为满意。

[关键词] 应用效果；病案管理；绩效考核

[中图分类号]R19 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（a）-0096-02

绩效考核是指医院管理者与医务人员之间的一项管理沟通活动，目的在于加强医院与员工之间的沟通，改善医务人员的组织行为，充分的发挥其潜在能力及工作的积极性，以增强组织的向心力与凝聚力，以便能够更好的实现医院的管理目标，选拔出更加优秀的医务人员[1]。绩效考核在医院管理中具有极其重要的意义，同样的，其在病案管理中也占据十分重要的地位。为了进一步的分析探讨绩效考核在病案管理中的应用效果，特选择该院的内科作为调查研究科室，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选择该院内科作为调查研究的科室。该科室护士27名，年龄在23～42岁，平均年龄为（32.13±2.45）岁；医生6名，男性5名，女性1名；年龄在33～48岁，平均年龄为（40.23±4.53）岁；另选取2013年9月—2014年8月在该院内科接受治疗的患者41例，将其设为试验组，试验组中，男性患者32例，女性患者9例；患者年龄在6～67岁，平均年龄为（38.13±2.01）岁；病程为2个月～2年，平均病程为（0.88±2.51）年。同时，选取2012年9月—2013年8月期间收治的41例患者，将其设为对照组，对照组中，男性患者38例，女性患者3例；患者年龄在8～59岁，平均年龄为（33±3.51）岁；病程为1个月～4年，平均病程为（2.21±3.50）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面均具有可比性，差异无统计学意义。

1.2方法

首先，对该科室选择出来的41例对照组患者的医院病案进行研究与分析，并对管理病案的人员进行整体评估。随后，在2013年9月—2014年8月期间，对该科室实施绩效考核，并对试验组患者的医院病案进行分析与探讨。应根据每个医务人员的岗位、风险系数、工作性质开始制定绩效考核的标准，应反复探讨修改，以确保绩效考核可以顺利开展。绩效考核的分配应统一采用考核计分的方法，根据工作数量、工作人员的完成情况进行计分。管理病案的人员应充分分组，如整理装订组、编码录入组、病案复印组、医疗统计组、归档供应组等，确定自己的工作量，并建立奖惩制度，如负责整理装订的人员，未能及时录入病案影响使用的、化验单粘贴出错、病案填写装订出错等则相对减分；如病案复印组，服务态度好，无端受到患者的刁难仍继续履行职责等，应予以加分。除此之外，还应对医务人员的劳动纪律、出勤、医德医风进行考核，严格按照评分标准进行评分，加减分时应注明相应的原因。每月的月末进行科内总结时，主任及护士长应根据考核的评分对工作完成较好的人员予以奖金激励，对减分情况进行讨论与分析。

1.3观察指标

观察两组患者的病案质量情况、患者的投诉情况及患者的满意程度。非常满意：服务全部达到患者的期望值；满意：服务在较大程度上满足了患者的需要；不满意：患者的需求未能得到满足。满意程度=非常满意+满意。并作统计学分析。

1.4 统计方法

统计分析时应当采用SPSS17.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分数表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的病案的质量情况及患者的投诉情况

试验组患者的病案质量的完善率（93.61%）明显高于对照组患者的病案质量的完善率（60.08%）；试验组患者的投诉率（2.44%）明显低于对照组患者的投诉率（34.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者的满意程度情况

试验组患者的满意程度（97.57%）明显高于对照组患者的满意程度（51.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

绩效考核是指医院人力资源管理的一个重要有机组成部分，同时也是医院管理者与医务人员之间的一项管理沟通活动[2]。绩效考核，应当遵循客观、公正、公开原则、科学评价原则、简便易操作原则、注重绩效原则及分类别与分层次考核原则[3]。绩效考核的目的在于加强医院与员工之间的沟通，改善医务人员的组织行为，充分的发挥其潜在能力及工作的积极性，以增强组织的向心力与凝聚力，以便能够更好的实现医院的管理目标，选拔出更优秀的医务人员。绩效考核在医院管理中具有极其重要的意义，同样的，其在病案管理中也占据十分重要的地位[4]。

在病案管理中应用绩效考核，可以提高病案质量的完善率，在较大程度上满足了患者的期望值，使患者满意，减少投诉率。病案管理是医院管理的其中一个重要组成部分，在维持医院工作的正常运作、提高医院管理的质量上均占有重要的地位，另外，一旦发生医疗纠纷等，医院病案就是一份极为重要的参考资料[5]。经过绩效考核，医务人员可根据自己工作的岗位及能力去完全相对应的工作，这样可以减少差错事故的发生，减轻工作人员的压力，使得整体工作效率有所提高，专业知识水平也有所进步，能够更佳的为患者进行服务。在该组研究中，如表1、2所示，试验组患者的病案质量的完善率（93.61%）、患者的满意程度（97.57%）均明显高于对照组患者的病案质量的完善率（60.08%）、患者的满意程度（51.22%）；试验组患者的投诉率（2.44%）明显低于对照组患者的投诉率（34.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在病案管理中应用绩效考核，可以提高医务人员的整体工作效率，加强对专业知识的掌握，病案质量的完善率增加，减少了患者的投诉率，使患者更为满意，应当推广使用。

[参考文献]

[1] 陈丽英，魏秋丽.绩效考核在病案管理中的应用[J].中国病案，2014，15（4）：4，6.

[2] 李娜，林宝嫦，张惠英.零投诉绩效管理前后病案科人员满意度调查[J].中国病案，2013，8（14）：79-81.

[3] 阿布都沙拉木·依米提，阿里木江·艾山.病案室绩效考核与评价内容的研究[J].中国病案，2012，13（1）：4-5.

[4] 王延青，刘娜，丁菡容，等.公立医院绩效管理模式的探索与实践[J].中国病案，2013，14（10）：40-41.

[5] 李娜，陈佩贞，张惠英.基于PDCA的病案统计工作绩效考核管理研究[J].中国病案，2014，16（7）：11-13.

（收稿日期：2014-11-07）