TORCH感染与不良妊娠结局的关系研究
【摘 要】目的：对TORCH感染与不良妊娠结局的关系进行研究。方法：于2016年6月——2017年6月之间来我院进行检查的孕妇中抽取120例作为研究对象，将其中妊娠结局不良的60例孕妇设为实验组，将其中正常妊娠的60例孕妇设为对照组，均给予TORCH感染检测，对两组孕妇的TORCH感染情况进行对比，从而研究TORCH感染与不良妊娠结局的关系。结果：实验组患者的TORCH的检测阳性率为41.66%，多于对照組患者的TORCH的检测阳性率1.66%，差异明显，P<0.05.结论：TORCH能够在母婴之间进行传播，急性早期筛查有利于对发生TORCH感染的孕妇进行及时的干预，以降低TORCH的母婴传播率，降低不良事件发生的几率，从而促进孕妇家庭的和谐和减轻社会的负担。
【关键词】TORCH感染；不良妊娠结局；关系
处于妊娠期的妇女可能发生TORCH感染，一旦孕妇发生感染，TORCH既能够通过产道或是胎盘导致胎儿发生感染，导致胎儿死亡、流产、发育缓慢、先天畸形等多种情况出现，为了避免对孕妇的家庭和谐产生不利的影响，为了减轻社会的负担，我们有必要对可能发生不良妊娠的孕妇进行筛查，而进行TORCH感染检测，就是进行筛查的重要一项[1]。本次研究将120例孕妇作为研究对象，均给予TORCH感染检测，对两组孕妇的TORCH感染情况进行对比，从而研究TORCH感染与不良妊娠结局的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2016年6月—2017年6月之间来我院进行检查的孕妇中抽取120例作为研究对象。将其中妊娠结局不良的60例孕妇设为实验组，孕妇年龄范围是22岁—41岁，平均（32.3±4.3）岁，孕周为4周—15周，平均（7.2±2.1）周；将其中正常妊娠的60例孕妇设为对照组，孕妇年龄范围是21岁—40岁，平均（31.9±4.6）岁，孕周在5周—14周之间，平均（7.1±2.7）周。本次全部研究对象各方面一般资料均无显著差异，可对比。
1.2检测方法
要求孕妇空腹12小时，于清晨对孕妇的静脉血进行抽取，每例孕妇抽取静脉血3ml，进行离心15min使血清得到分离，用索林全自动化学发光免疫分析仪对孕妇血清中的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（I/ II）进行检测。
1.3观察项目及标准
对两组孕妇的TORCH的检测阳性率进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，TORCH的检测阳性率属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P<0.05时组间对比具有统计学意义。
2 结果
表1显示，实验组患者的TORCH的检测阳性率为41.66%，多于对照组患者的TORCH的检测阳性率1.66%，差异明显，P<0.05.
3 讨论
TORCH即为弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（I/ II），是一组能够导致孕妇发生宫内感染的病原菌，亦具有导致胎儿发生畸形等情况的能力。孕妇发生TORCH感染以后，一般不会出现明显的症状，所以不易引起重视，易导致漏诊的情况出现。但是，孕妇一旦发生TORCH感染，病原体就能够通过胎盘或是产道导致胎儿感染，使胎儿发生不同的缺陷[2]。
根据相关研究显示，当孕妇自身免疫力出现下降、或是发生内分泌失调的情况，其被病原体入侵的几率就会升高，但是孕妇本身无明显的临床症状出现，其主要原因是IgM抗体的出现在IgG之前，并且能够逐渐转为阴性。但是，目前临床上的阳性发生率较高[3]，所以产妇易出现早产、流产、畸形胎儿及胎儿死亡的情况。
TORCH中的任意一种细菌都能够对胎儿产生不同程度的损害，例如弓形虫，其能够通过胎盘屏障导致胎儿发生感染，致使胎儿出现死亡、急性或是发育障碍；巨细胞病毒能够导致胎儿发生先天性感染，使胎儿的脑内钙化或是引起听力异常；风疹病毒的感染能够导致胎儿发生先天性的风疹综合征，并且影响胎儿的脑部发育；单纯疱疹病毒（I/ II）则能够引起胎儿皮肤的疱疹或是生殖器的疱疹。
正常来说，胎盘中蕴含着诸多的滋养细胞，滋养细胞能够对病原体起到一定的隔离作用，在孕妇的孕周小于16周时，病原体通过胎盘较为困难，但是孕妇妊娠时间在16周以上时，胎盘的屏障作用则开始降低，胎儿发生感染的几率则随之升高。
根据本次研究，实验组患者的TORCH的检测阳性率为41.66%，多于对照组患者的TORCH的检测阳性率1.66%，差异明显，P<0.05.
综上我们认为，TORCH能够在母婴之间进行传播，急性早期筛查有利于对发生TORCH感染的孕妇进行及时的干预，以降低TORCH的母婴传播率，降低不良事件发生的几率，从而促进孕妇家庭的和谐和减轻社会的负担。
参考文献
[1]毛锦芳.孕妇产前TORCH感染与不良妊娠结局关系的探讨[J].中国美容医学，2011，（z2）：392-392.
[2]王莉平，资捷.妊娠妇女TORCH-IgM的检测与妊娠不良结局之间关系的探讨[J].中国优生与遗传杂志，2006，（12）：79-80.
[3]张弦，黄伟欣，王莉平.孕妇优生五项的检测与妊娠不良结局之间关系的探讨[J].中国妇幼保健，2008，（11）：1485-1486.
