临床护理管理中的目标管理研究
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.164
[摘要] 临床护理是以提高患者康复效率和个人生活质量为目的的一种护理操作活动，它需要充分利用医院的医疗设备和各项优质护理手段，发挥护理人员的积极性和个人潜能，按照科学合理的护理方案对患者实施心理护理、饮食护理、急救护理、用药护理、生命体征护理等多项护理内容。
[关键词] 临床护理；目标管理；研究分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（a）-0164-03
目标管理包括制定护理总目标、分目标和护理人员的个人目标3个部分[1]，它能够按照科学的方式将护理的各个环节进行分解，同时通过各项灵活性较高的活动将这些环节有效串联，达到提高管理水平和护理总质量的目的。目标管理能够明确各护理人员的具体工作内容和责任，协调护理科室的人际关系，构建更加和谐有序的工作环境，增强整个部门的凝聚力，有利于发挥各工作人员的潜力，具有非常高的临床价值。
1 实施目标管理的准备
1.1 加强理论知识的学习
临床护理和常规护理相比，其科学性和有效性更高，涉及到的内容更加广泛[2]。因此，护理人员应该加强对临床护理管理的各项理论知识的学习，尤其是目标管理的相关知识，应该明确其内容的重点和难点，提高理论上的认识。医院护理人员可以通过查阅书籍和组织研讨会对目标管理进行深入研究和探讨，从概念和内容入手，加强交流和沟通，转变固有的观念，使其成为护理人员知识结构中的一部分。理论知识水平的提高，有助于实践能力的发展，护理人员在完善观念的基础上，不断改进自己的护理内容和手段，不仅提高了工作能力，还可以实现综合素质的发展。目标管理是具体护理活动的指导和方向，护理人员应该根据收治患者的具体情况为其制定完善的计划和护理方案，保证其科学性和安全性，达到临床护理的真正目标，充分发挥目标管理的作用和功能，高效完成整个护理过程。
1.2 制定实施制度
目标管理中最为重要的是护理总目标，一些工作都必须以完成总目标为基本的追求，各项活动也要以总目标为根本指导。医院护理人员应该对自己的部门的资源、位置、特点有一个清晰的了解，根据实际情况制定分目标和个人目标，激发开拓创新的精神，提高工作的积极性。医院负责人应该为提高护理人员的科学意识和专业素养，定期举办有关目标管理和护理管理的讲座[3]，教授护理人员先进的护理理论知识，帮助护理人员实现综合成长。每完成一个分目标之后，护理人员应该举办交流大会，总结自己的经验和教训，与其他同事相互鼓励，为下一阶段的目标提供方向指导，减少工作失误。总目标完成后，护理人员应根据工作表现和业绩评选出优秀的护理工作人员，为其提供必要的精神奖励和物质奖励，发挥榜样示范的作用，调到其他护理人员的工作积极性。制定科学的目标要求各护理人员从患者实际出发，并结合本科室的条件和环境，制定完善的护理目标和计划，以提高患者的康复速度，增加患者家属的护理满意度。
2 目标管理的具体实施程序
2.1 制定科学、合理的目标
医院应该以近期发展情况为标准，根据时代的发展要求，制定中长期发展规划或者年度护理目标，寻求更高的护理满意度和社会满意度，为患者康复和社会的有序发展贡献力量。首先，护理人员需要对目标管理的概念、内容、方向、方法有一个全面的了解，明确该院的特色和发展规划，并将其落实到自己的日常护理活动中去。目标制定的要求除了符合医院和时代的要求，还应该结合科室或者个人的特色，积极拓展护理范围，按照各环节目标将工作内容进行科学编排，更好地完成护理过程。护士包干责任制是临床护理的基本制度，它将各层次的护理人员排列成一个金字塔，并按照分级管理的形式，实现弹性安排。临床护理要求医护人员基于该院的技术和设备水平，按照患者的病情要求，制定出无缝隙的护理方案，包括入院指导、术中护理、术后护理、健康教育和出院指导等多个方面[4]，减少护工数量，保证病区的整体秩序。同时完善各方面的资料，记录患者的病情变化和其他护理内容，用最简约的方法制定出更加完善的护理资料和表格。护理过程完成后，应按照绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行判断和评比，按照多劳多得的原则，合理分配奖金和薪资。
2.2 目标实施与执行
制定出合理的目标之后，需要更加有力的执行来保障护理效果。首先，医院应该协调好各部门之间的关系，营造出更加和谐有序的工作氛围，为护理人员的工作创造好的条件。护理人员应该明确自身的责任，充分调动工作的积极性和自主性，利用科室的有利条件，发挥自身潜能。护理人员是目标实施的主体，其工作态度关系到护理的综合水平高低，患者能否顺利康复也都依赖于护理人员。因此，应当加大执行力度，完成各个阶段的目标，将整个护理过程变得更加流畅化，密切注意患者的病情变化和生命体征变化，防止出现不良反应和其他并发症，制定完善的护理制度和体系，以从容应对突发状况，保障患者的健康和生命安全。目标实施过程中，护理人员应该注意完善各项表格和资料，及时对患者的病情变化进行记录，方便为后期治疗或者检查提供依据，有利于医生总结患者的治疗效率，及时修改护理方案，减少并发症和不良反应的发生率。护理人员应该根据患者的特点，灵活的执行目标，一切活动需符合目标的要求和标准。
2.3 目标考核与评比
临床护理和其他护理方式相比优越性十分明显，案例表明，临床护理下的患者康复速度更快，心理压力更小，护理满意度和护理配合度更高。医院应该按照患者和科室的意见，对各个护理人员的工作表现进行考核，灵活运用奖励手段，通过交流讨论会使各工作人员之间建立起良性的竞争。目标考核的目的是使护理人员明确自身的缺点和有点，并且在善意的提醒之下改进护理缺点，吸取教训，发扬优点，提高护理的综合水平，实现更高质量的发展。诚然，目标考核和评比只是提高护理质量的一种方式，医院和护理部门不能本末倒置，一切活动要以患者为中心。护理人员应该具备消化建议的能力，在比较中发现自己的不足，及时改正，与其他护理人员加强交流和沟通。护理人员应该正确看待考核和评比的结果，将其当做自身不断进步的动力，树立正确的目标，促进护理工作的不断发展。
3 目标管理的意义
3.1 激发护理人员的积极性
目标管理将护理过程更加明确，其评比和考核制度的施行，使得护理人员之间形成了一种良性竞争，有利于发挥护理潜能，提高护理队伍和病区的凝聚力和团结程度。患者在临床护理下，不仅有利于病情的康复，还能缓解不良情绪和心理上的压力。同时，护理人员为了应对发展需要，不断地学习、补充理论知识[5]，有助于提高自身专业素质，带动整个部门的发展，为医院塑造良好的形象，有助于提高患者的认同感和信任感。激发护理人员的工作积极性属于一种现实意义，这也是目标管理最重要的意义所在。
3.2 推动临床护理过程的高效完成
目标管理能够合理安排临床护理的各项环节，明确护理人员的责任和要求，使患者享受到更加优质的护理，缩短了住院时间，有利于治疗过程顺利完成。和常规护理相比，临床护理下的患者护理满意度高，健康知识水平较高，对护理过程比较配合，且很少发生并发症或者其他不良反应，缩短了康复时间，具有较高的临床价值。另外，科学、合理的目标管理能够节约医院的各项资源，为其他患者的康复过程提供物质保障，减轻护理人员的工作压力。
4 结语
目标管理是临床护理的方向保证，具有较高的现实意义及临床价值，护理人员应该结合科室的技术水平、发展特点以及患者的病情状况，制定出更加合理的目标和计划，一切工作以完成护理总目标为基本追求。另外，护理人员应该加强学习和交流，提高自身专业素质，缩短患者的康复时间和住院时间，增加护理有效率，保证治疗效果，充分发挥临床护理的作用，对患者和医院形象负责。
[参考文献]
[1] 苏桂平. 目标管理在临床护理管理中的实践与效果[J]. 中国医药导报，2012，16（7）：158-159.
[2] 马燕，童开莉，赵清平，等.目标管理理论在临床护理中的应用及效果评价[J]. 护理实践与研究，2012，16（8）：85-87.
[3] 吴霞，杨毅，杨中香. 目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析[J]. 大家健康：学术版，2013，21（7）：115-116.
[4] 孙文艳.目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析[C]//2014年河南省骨伤护理学术交流会论文集.2014，12（6）：24-25.
[5] 杜长清. 目标管理理论在临床护理管理中的应用探析[J]. 医学理论与实践，2013，18（9）：2516-2517.
（收稿日期：2016-04-06）
