腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的效果观察

【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考。方法：88例良性卵巢囊肿的患者按治疗方法分为观察组及对照组，对照组患者采取传统开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等均显著优于对照组。结论：对于良性卵巢囊肿手术治疗选择腹腔镜治疗效果明显优于常规开腹手术，患者负担较轻。

【关键词】良性卵巢囊肿；腹腔镜；临床疗效

良性卵巢囊肿为妇女常见的疾病，可以发生在任何的年龄阶段，当囊肿的直径>5cm时需要进行手术治疗[1]。传统的开腹手术因为具有较大的创伤性，因此临床使用受到限制。随着微创技术的发展，腹腔镜手术得到广泛的使用。本次我们将进一步分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效。

1 资料来源及方法

1.1来源资料

88例良性卵巢的患者为近三年收治，纳入标准：术前月经规律，月经量正常；术前经过血常规等检查正常，没有手术禁忌症；术后病理检查为良性非子宫内膜肿物。88例患者中35例实施开腹手术，定义为对照组；53例实施腹腔镜手术，定义为观察组。对照组患者年龄20-48岁，平均（33.5±5.2）岁，观察组患者年龄22-48岁，平均（33.6±4.2）岁，比较分析两组患者的一般资料差异不显著。

1.2手术方式

患者均行腰硬联合麻醉，对照组的患者按照常规的开腹手术步骤进行手术。观察组患者实施腹腔镜手术：全麻后取头高脚底的仰卧位，脐部穿刺放入直径10cm的腹腔镜，在麦氏点以及左下腹部对称点分别做一个5mm和10mm的穿刺孔。超声刀将卵巢韧带、输卵管的峡部以及骨盆漏斗韧带电切除。然后行卵巢囊肿切除术，助手将瘤体固定，术者用超声刀将卵巢皮质切开一直达到囊壁，实施钝性剥离，囊壁刺破，囊液吸取干净，取出囊壁。如果患者为畸胎瘤则将肿瘤放入标本袋中，然后再剥离。电凝止血后，冲洗腹腔，结束手术。两组患者术后均常规进行抗感染治疗。

1.3观察项目

记录两组患者的术后肛门排气时间、住院治疗时间以及并发症发生率。

1.4统计分析

两组患者的相关数据均纳入统计软件SPSS22.0中计算，t检验分析计量资料，秩和检验分析等级资料库，水平为α=0.05。

2 结果

2.1术后肛门排气时间及住院时间比较

观察组患者的术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组，具体的结果见表1。

2.2并发症发生率比较

观察组术后1例皮下氣肿，1例发热，并发症发生率为3.7%（2/53），对照组术后2例切开感染，3例发热，2例腹腔脏器粘连，并发症发生率为20.0%（7/35），两组并发症发生率差异显著（H=5.59，P=0.000）。

3 讨论

腹腔镜下资料良性卵巢囊肿手术的创伤小较小，可以在放大5-6倍的视野下进行操作[2]，因此可以清晰的观察盆腔的情况，准确的找到病灶，快速的进行手术，明显的减少组织在空气中暴露的时间，降低手术对于脏器的损伤，而囊肿剥离术可以有效的保护卵巢的胜率功能，对于育龄女性的受孕影响不大，使得患者更加可以接受。此外，腹腔镜手术对于良恶性囊肿的鉴别能力较高，因此对于疾病的鉴别良好。腹腔镜下双极电凝止血快速、安全，配合冲洗更加准确的找到出血点，进一步体现腹腔镜手术的优越性。本次研究的中采取腹腔镜手术治疗的观察组患者的术后排气时间以及住院治疗均明显短于对照组，说明该种治疗方式术后恢复快。良性卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗后并发症较少，本次的研究中观察组的并发症发生率明显低于对照组。

虽然腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有较多的优势，但是操作的过程中仍然需要注意：卵巢囊肿的组织学比较复杂，分类比较多，因此术前应该对肿物的性质进行分析；对于卵巢巧克力囊肿以及畸胎瘤的患者，由于肿瘤的体积比较大，为了防止囊肿破裂污染腹腔，应该采取穿刺抽液降低肿瘤的张力[3]；术中创面较大比较难止血的时候，需要对创面进行缝合；④严格掌握患者的适应症，随时的做好开腹手术的准备，最大程度的确保患者的安全。最后，经过本次的比较分析我们认为：对于良性卵巢囊肿手术治疗选择腹腔镜治疗效果明显优于常规开腹手术，患者负担较轻。

参考文献

[1] 罗胜田.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，5（5）：627-629.

[2] 彭继红.腹腔镜治疗卵巢囊肿手术82例临床分析[J].安徽医药，2009，13（12）：1537-1538.

[3] 毛芬. 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析[J]. 中外医疗，2012，20（3）：14-16.

作者简介：

张超；性别：女；民族：汉；出生年月：1974.2；籍贯：山西省盂县；学历：本科；专业：临床医学；职称：医师；所在科室：妇产科。