泌尿外科患者的日常护理与健康教育

【摘 要】泌尿外科疾病种类繁多且发病率高，包括输尿管结石、前列腺增生、肾囊肿等多种类型，保守治疗效果多不理想且易贻误病情造成严重后果，因此目前临床大多選择外科手术治疗此类患者。研究表明，围术期提供切实有效的护理服务，是保障泌尿外科患者疗效、预后的关键。

【关键词】泌尿外科患者；日常护理；健康教育

1 资料与方法

1.1一般资料

泌尿外科收治的90例患者中，男68例，女22例；年龄为19～82岁，平均年龄为（54.36±2.11）岁；前列腺增生24例，泌尿系统结石40例，泌尿系统肿瘤26例；小学及以下12例，初中19例，中专或高中35例，大专及以上24例。随机分为观察组与对照组，两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

两组泌尿外科患者均接受外科手术治疗，对照组给予泌尿外科相关日常护理服务，如术前准备、术中配合、术后预防并发症、遵医嘱给药、实施各项检查、监测生命体征等。观察组患者给予泌尿外科常规护理基础上加用针对性健康教育。（1）日常护理：①术前遵医嘱给予各项检查、询问患者基本情况，如药物治疗史、家族史、既往病史等，以便掌握其就诊机体状态，严密监测血压、心率等生命体征，每1～2h监测1次。②根据患者实际情况给予充足的术前准备，如药品、用品、器械等，常规备皮并指导其禁食禁饮，提供舒适的病房环境，有利于患者获得充足休息，保障其机体抵抗力及免疫力。③术中严密监测患者各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理。④术后常规去枕平卧并将头部偏向一侧，及时清理口腔、呼吸道异物及分泌物，并保持呼吸道畅通预防窒息，严密监测生命体征。⑤排尿困难是泌尿外科患者术后最常见的不良反应，护理人员应鼓励患者多饮水，通过倾听流水声、按摩腹部、给予语言鼓励等措施促进排尿。⑥提供干净舒适的床单衣物，保持床单被褥干燥并定期更换，按时清洗会阴并清洁口腔，有效固定各引流管道，行动不便者需定期翻身预防褥疮。（2）健康教育：①入院后讲解住院治疗需遵守的各项规章制度，简单介绍院内环境，通过提供宣传册、板报、广播及面对面交流等形式，介绍泌尿外科各类疾病知识及治疗措施。②设立24h电话热线或问讯处，及时、耐心解答患者及家属对治疗提出的相关问题，积极采纳其合理建议。③通过沟通交流掌握患者实际心理状态并给予针对性的干预措施，如认为不遵医嘱治疗对自身病情影响不大者，可通过告知本项治疗或护理措施对疾病的重要意义、列举不遵医嘱治疗可能造成的严重后果、既往典型病例等方式，提高其治疗积极性及依从性，对本次治疗失去信心、认为治疗无法获得理想效果者，可聘请以往治疗成功的相似病情患者来院举办座谈会，交流治疗经验并增强其战胜病魔自信心。④根据患者受教育程度，给予针对性的健康教育，如受过高等教育者可适当使用专业临床术语，而受教育程度较低者，在实施健康教育过程中，应尽量使用简单易懂用词。⑤术后鼓励患者饮水及尽早下床运动，告知增加饮水量可有利于排尿减少尿潴留、适当运动有利尽早恢复肠蠕动，增加患者对医护人员信任感及依从性。

1.3观察指标

记录两组患者对护理服务的满意度，于出院当天指导泌尿外科患者独立填写满意度调查问卷，该问卷涉及6个维度，共包括12个条目，每个条目得分为1～5分，该量表总评分为12～60分，分数越高则提示该泌尿外科患者对护理越满意。统计两组患者的术后不良反应发生率。

1.4统计学方法

将所得数据输入Excel表中，经SPSS19.0软件实现统计学分析，两组患者的护理满意度评分用（χ±s）表示，t检验。两组患者术后不良反应发生情况经%表示，χ2检验。P<0.05表示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的满意度评分比较

两组患者均顺利完成相应外科手术并好转或痊愈出院，出院当天观察组患者对护理服务满意度评分高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者术后不良反应发生比较

观察组泌尿外科患者术后不良反应发生率为8.89%，较对照组的24.44%显著降低（P<0.05），。泌尿外科患者术后发生相关并发症后，均给予对症治疗后病情好转或痊愈，无死亡等不良后果发生。

3 讨论

泌尿外科疾病发病部位特殊，若未及时治疗将对患者日常生活、身心健康造成严重影响，尽早诊断并给予积极治疗是确保临床疗效的重要措施。护理是临床医学的重要组成部分，以往临床护理大多侧重于改善患者生理状态，如泌尿外科临床护理中，护理人员采取各项护理措施的最终目的在于保障手术顺利实施、降低术后并发症发生率。此外，由于人们自我保护意识逐渐增强，泌尿外科患者一旦发生相关并发症发生率即显著提高护患纠纷几率，应引起临床医护人员注意。由此可知，仅对泌尿外科患者提供日常护理则无法获得较为理想的临床效果，需加用其他辅助护理措施保障其疗效及预后。近年来，各级医疗机构逐渐重视健康教育在临床护理工作中发挥的重要作用。健康教育是指通过各种形式使泌尿外科患者了解自身病情及各项治疗、护理服务目的的护理措施，是除基础护理外的常用护理项目。研究表明，对泌尿外科患者实施日常护理服务外加用健康教育后，有利于其增加治疗疾病自信心及对自身疾病相关知识掌握程度，对消除相应负性情绪、提高治疗及护理依从性均具有重要作用，因此泌尿外科患者疗效及预后也将得到显著提高。

4 结论

护士有教育患者的责任，患者有接受健康教育的权利。患者参与疾病的护理，成为治愈疾病的合作者，从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中，患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过健康教育，密切了护患关系，有助于医院职业道德的建设，同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此，开展健康教育是切实可行的，并且是行之有效的。

参考文献：

[1] 施卫星，杨延忠.应如何看待病人的隐私权[J].中华护理杂志，2001，36（4）：312.

[2] 张石军.护理健康教育[R].国家执业药师认证中心研修班课题，2010.8.

[3] 李妮娜.泌尿外科患者护理[J].现代医院管理，2010，17（2）：23-26.