呼吸机辅助通气在高血压脑出血患者中的护理方法

【摘 要】目的：分析呼吸机辅助通气在高血压脑出血患者中的护理方法和效果。方法：选择近一年我院收治的86例接受呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者为研究案例，结合护理方式分为甲组和乙组，分别采用常规护理方式和综合性护理方式，护理后对效果分析。结果：对两组患者的不良反应率对比，乙组的不良反应率6.9%，甲组的不良反应率11.6%，乙组的不良反应率低于甲组，对比后，乙组效果明显。结论：对接受呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者采用综合性护理措施，效果明显，能降低并发生发生几率，值得推广和应用。

【关键词】呼吸机辅助通气；高血压脑出血；效果分析

高血压脑出血是当前临床研究中常见的脑血管疾病，发病比较急促，发生几率比较高，对患者自身有严重的影响，针对特殊性，要从具体内容入手，做好资料分析工作，选择合适的护理方式，提升可行性。术后患者可能存在肺水肿以及肺部感染等现象，甚至出现呼吸衰竭，因此需要结合具体情况采用呼吸机辅助通气方式治疗。在治疗过程中有效的护理指导是关键，综合性护理方式有重要的作用，为了分析效果，选择86例接受呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者为研究案例，结合护理方式分为甲组和乙组，分别采用常规护理方式和綜合性护理方式，护理后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择86例接受呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者为研究案例，结合护理方式分为甲组和乙组。两组都是43例患者，甲组中男女分别是23例和20例，年龄在60-78岁，平均年龄（68.9±0.2）岁。乙组中男女比例分别是2：1，年龄区间在61-77岁，平均年龄（70.2±0.6）岁，数据资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

在本次研究中甲组给予常规性护理方式，按照护理要求进行，避免出现护理不到位的情况。乙组给予综合性护理措施，如下：

（1）及时调整呼吸机参数

在实践过程中需要给予严密的观察，结合患者的实际情况调整呼吸质量、呼吸频率和深度等，此外考虑到意识程度以及血气值等对呼吸参数进行落实。急性发作期可能存在呼吸疲劳的现象，可以给予辅助模式，病情好转后，采取持续正压通气模式[1]。

（2）进行呼吸道管理

呼吸道管理和患者气道形成一体，呼吸通道任何部位的改变都可能对预后熬成影响，呼吸道和患者气道形成一体，通过气管插管和外界相遇，水分蒸发后容易出现干燥的现象，引起咳嗽和气道损伤等现象。因此需要进行雾化吸入治疗，对气道进行加温和加湿处理。

（3）合理应用药物

高血压脑出血患者处在昏迷的状态，采用呼吸机的过程中会出现人机对抗的现象，病情好转，患者的意识出现转变，人机对抗现象严重，因此可以采用镇静和肌松药物，提升病情稳定性。

（4）控制感染

呼吸机管道采用的是一次性医疗用品，定时更换管道，要排除管道内的积液，进行吸痰以及无菌操作的过程中，要强化无菌意识，提升操作能力。所有的物品都需要分开使用，避免出现感染的现象。

1.3评价指标

对两组患者的收缩压、舒张压对比。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

对两组患者的不良反应率对比，乙组的不良反应率6.9%，甲组的不良反应率11.6%，乙组的不良反应率低于甲组，数据资料对比差异明显（p<0.05），如表一：

在本次研究中对两组患者的收缩压、舒张压对比，乙组的各项数值低于甲组，对比后，乙组效果明显，如表二：

3 讨论

高血压脑出血的发生几率比较高，对患者自身有严重的影响，针对病症特殊性，在病症分析阶段要从实际情况入手，了解实际情况，按照要求落实。

在整个护理阶段，考虑到护理模式的具体要求，给予呼吸机辅助通气方式进行干预，能避免出现其他不良反应，患者在短期内病情能逐渐恢复。高血压脑出血患者可能存在颅内压升高的现象，患者会出现恶心和呕吐等现象，大量胃内容物喷射而出，容易进入到气道内。患者使用呼吸机后，口腔分泌物或者呕吐物不能及时清除，进入到气道后出现异常，神志出现肺部感染的现象。因此需要做好口腔护理，彻底清洁。医护人员要掌握综合性护理模式的具体要求，按照要求进行实施，提升可行性[2]。

对两组患者的不良反应率对比，乙组的不良反应率低于甲组。对两组患者的收缩压、舒张压对比，乙组的各项数值低于甲组，对比后，乙组效果明显。说明对接受呼吸机辅助通气的高血压脑出血患者给予综合性护理措施，效果明显[3]。

综上所述，综合性护理措施在高血压脑出血患者护理指导中有重要的作用，患者满意率提升。

参考文献

[1] 杨纪美.综合性气道管理方案在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：34- 36.

[2] 冀晋杰，郭瑜，麻瑞晨，牛江涛，赵建奎，孙绪德.目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用[J].陕西医学杂志，2017，46（01）：27-29.

[3] 李素玲.呼吸机辅助通气在高血压脑出血患者中的应用及护理[J].中国实用医药，2014，9（14）：198-200.