口服补液盐在儿科腹泻应用临床观察

【摘 要】目的：观察口服补液盐治疗儿科腹泻疗效。方法：60例腹泻患儿采取口服补液盐治疗（ORSⅢ），设为观察组；60例采取常规治疗（口服微生态制剂、黏膜保护剂等），设为对照组，比较两组疗效。结果：观察组总有效率为91.7%，高于对照组的71.7%（P<0.05）；观察组不良反应2例（3.3%），明显低于对照组的11例（18.3%）（P<0.05）。结论：补液盐治疗腹泻疗效佳。

【关键词】口服补液盐；儿科腹泻；临床应用

口服补液疗法对于轻、中度脱水有很好疗效，用法简便，无需静脉穿刺或住院，尤适基层应用。本文共治疗60例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例腹泻小儿，随机分为两组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采取口服补液盐治疗，方法：①补充累计损失量：首先评估患儿脱水程度，轻度以60ml/kg计算，中度以80～100ml/kg计算，计算出总量后，20ml/5min口服，6h内补完；②补充继续损失量：按照30ml/（kg·d）计算，遵循丢失多少补多少的原则。对照组60例患者均采取常规治疗。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿脱水症状恢复时间比较

观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疗效比较

经分析，观察组总有效率（91.7%）明显高于对照组（71.7%）（P<0.05）。见表2。

3 讨论

婴幼儿各脏器发育不成熟，肝、肾、胃肠道、循环、内分泌等功能未发育完全，机体抵抗力弱，致病菌易从消化道内、外感染，导致小儿腹泻。患儿表现为发热、腹痛、大便次数多、呕吐、恶心。据调查发现，5岁以下小儿腹泻发病率约为每年0.86～3.9次/人，发病率较高，严重脱水时，患儿生命受到威胁。因此，及时、正确、有效的临床治疗极为重要。

随着相关研究的深入，临床治疗有多种方式、多种药物选择，例如口服补液盐治疗、补锌、益生菌的应用，也可通过多种途径给予治疗，较常见的有口服，或者静脉滴注治疗，甚至经鼻饲管等。医生对病情及脱水程度应判断准确，轻、中度脱水病例均可单用ORS。用时首先应与患儿家属说明，争取其配合，具体指导口服补液盐的调配及服法。ORS中葡萄糖的最适宜浓度为2%，浓度过高或过低均会影响疗效，加入温开水用量要准确。对于高渗性脱水者，可每给2份ORS后再给1份淡开水或米汤，如此交替服用，可有效避免发生高钠血症。腹泻、呕吐频繁的重度脫水和酸硷紊乱者应配合静脉输液，或在病情改善后再改用ORS。口服补液盐纠正脱水成功率高，无明显副作用，安全、经济。口服补液期间，应注意观察患儿症状、体征的改变，及时调整治疗措施。

其中，口服补液盐总渗透压约为245mOsm/L，含钠、钾、葡萄糖，可及时补充患儿丢失的水电解质，迅速缓解脱水症状，效果明显，本研究观察口服补液盐治疗后，观察组患儿脱水症状恢复时间明显优于对照组（P<0.05）；其次，本研究分析其总体疗效发现，观察组明显优于对照组（P<0.05），此与欧阳珊研究结果一致。

综上所述，口服补液盐治疗儿科腹泻疗效佳，可短时间内改善患儿脱水状况，安全性高，值得推广。

参考文献

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