高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制效果观察

[摘要] 目的 探究针对高血压患者的控制中应用高血压社区管理与综合方式进行干预的效果。方法 自2013年1月—2013年12月期间，选取某社区共52例高血压患者作为此次的研究对象，给予所有患者干预措施，比较分析干预前后患者对疾病的知晓率等指标的变化。结果 实施干预后，患者对高血压疾病的知晓率明显提高，血脂与血糖水平等各项临床指标同干预前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对应用高血压社区管理与综合方式进行干预高血压患者，有助于提升患者的生活质量，值得临床中应用与大力普及。

[关键词] 社区管理；综合干预；高血压；控制效果

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0188-02

该研究选取2013年1月—2013年12月期间某社区共52例高血压患者作为此次的研究对象，应用高血压社区管理与综合干预的方式进行疾病控制，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某社区共52例高血压患者作为此次的研究对象，并建立起相应记录档案，其中男性患者28例，女性患者24例，患者最小年龄为46岁，患者最大年龄为84岁，平均年龄（65.51±3.41）岁；有30例患者为高血脂，有22例患者为合并糖尿病。

1.2方法

在该社区内部成立相应的高血压社区管理中心，并以管理中心内部的所有患者建立相应的档案，包括患者的性别、年龄、饮食习惯以及病历等基本资料。根据患者不同的档案资料对病情给予有效的评估，并制定针对性的社区管理和综合干预的方案，开展有效的综合指导，具体操作如下：①用药指导。高血压是中年老年人易患病症，应综合患者病情特点、病程等多种因素合理选择降压药以获得最好的降压效果。②健康教育。在该社区内，积极定期组织开展关于高血压疾病知识的学习或讲座活动，扩大社区对疾病认识的宣传，利用张贴海报、发放健康小册子以及建立通俗易懂的健康网站等多样化的形式，实施健康教育，以不断提高社区患者对疾病的知晓率。③饮食指导。科学的饮食习惯对高血压患者治愈疾病具有重要意义，多数患者病因是受暴饮暴食饮食方式因素影响的。所以高血压患者应在日常生活中注重科学的进膳方式，忌食重口味、辛辣以及多盐的食物，忌食腌制品以及海味品，减少调味品的使用，应遵照膳食的科学原则，形成健康科学的饮食习惯。④心理指导。负责本社区高血压干预的医护人员，应及时观察患者的精神状态与心态，告知患者高血压疾病是可控可治的，疏导其不良的情绪和心理压力，以良好的状态接受治疗。⑤运动指导。适当的运动有助于患者保持良好的体质。医护人员应以每位患者实际的身体质量做出相应的运动指导，选择慢跑、骑行自行车等方式，并记录患者对应的生化指标，如有异常应立即停止运动。另外，社区的医护人员需对每位患者进行为期1年的上门随访，根据患者血压水平以及生化指标的变化，对综合干预措施做出相应的调整。

1.3统计方法

采用SPSS 17.1统计学软件，组间计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，计数资料用百分数[n（%）]表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疾病知晓率

实施干预之后，患者对高血压疾病的知晓率明显提高，同干预前相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2血脂水平与血糖干预前、后比较

患者血脂与血糖水平等多项生化指标同干预前相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，它是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病[1]。加强对高血压的控制力度有助于降低患者发生心脑血管类疾病的而致死的风险。高血压作为心血管疾病患者致死的重要独立性危险因子，在我国的发病率逐年升高，这与人们不科学的饮食方式以及生活方式具有密切的联系[2]。根据相关研究文献证实，高盐饮食、经常酗酒与吸烟、暴饮暴食以及过度肥胖等因素是直接到高血压水平升高的重要因素，所以在针对高血压疾病的控制中应用社区管理与综合干预的模式，有助于帮助患者对高血压疾病形成正确的认识和理解[3]。

该研究中，实施干预后患者对高血压疾病的知晓率明显提高，血脂与血糖水平等各项临床指标同干预前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。可见高血压的社区管理以及综合干预的方式能够有效改善患者各项临床症状，有助于提升患者的生活质量，值得临床中应用与大力普及。

[参考文献]

[1] 管淑琴，曲艺，张丽艳.社区糖尿病规范化治疗与管理的临床应用价值[J].河北医药，2013，5（14）：44-49.

[2] 陈泽萍.糖尿病社区管理和综合干预对糖尿病患者病情控制的疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，9（12）：78-79.

[3] 赵英艺，姜喜，何文真，等.高血压社区管理现状及策略[J].内科，2012，7（5）：111-115.

[4] 谢少燕.社区高血压患者社区管理对疗效的依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2014，2（8）：35-36.

[5] 张志敏，许怀文，郑绍平.1085例高血压病社区管理的现状分析[J].医学理论与实践，2014，8（10）：2086.

（收稿日期：2014-10-20）