门诊西药房效期药品管理的应对措施
[摘要] 药品作为一种预防、治疗疾病的物质，其质量是否达标将直接关系到人们的健康及生命安全。每一种药品都有自己的有效期，而药品也必须在有效期内使用，否则极可能带来严重的后果。然而，受多种因素影响，当前的门诊西药房效期药品管理还存在许多不足。鉴于此，该研究主要就门诊西药房效期药品管理的应对措施进行了探讨。
[关键词] 门诊；西药房；效期药品；管理措施
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（c）-0075-02
[Abstract] Drugs as a kind of disease prevention， treatment， material， whether its quality standards will be directly related to people's health and life safety. Each drug has its own validity， and drug must be used within the period of validity， it is likely to cause serious consequences. However， affected by many factors， the current outpatient pharmacy effective drug management still exist many deficiencies. In view of this， this article mainly outpatient pharmacy effective drug management measures are discussed in this paper.
[Key words] The clinic； Pharmacy； Effective drug； Management measures
药品是一种特殊商品，是用于预防、治疗疾病的重要物质，且有规定的适应证、用量及用法，与人们的健康及生命安全息息相关。药品都会有一个有效期限，当超过了有效期，尽管药品性状未发生改变，但也不能继续使用，以免产生不良后果。以下主要简要介绍了一些门诊西药房效期药品管理的措施。
1 引起门诊西药房期效药品失效的因素
药品出现质量问题的原因很多，常见的主要有这几种：①环境，贮藏药品在环境方面都会有一些限制，如密封、避光、干燥、低温等，但有些门诊西药房缺乏良好的贮藏条件，无法满足药品的贮藏要求，结果使得药品极易霉变、受潮或变色；还有部分一定要拆封的药品，在达不到要求的贮藏环境中，也会出现裂片、变色或潮解等不良现象[1]。②制度因素，由于门诊西药房未对贮藏药品的数量作出明确的规定，在领药方面则显示无计划性，使得药品积压，一些接近有效限制的药物，则容易过期失效；工作人员态度不认真，未能及时销出快到期的药品，也会导致药品失效；对药品的盘点或监管不到位，也是造成药品失效的原因。③人为因素，由于工作人员综合素质不高，自身专业知识不扎实，平时也未能养成良好的工作习惯，在工作中粗心大意，容易忽略期效药品的管理。④其他因素，由于临床需要，偶尔会临时采购一些药品，但如果患者使用数量骤减，则可能导致药品积压；还有一些零散包装药品，由于缺乏科学的管理，极易将效期不同的药品混装，长时间的忽略，则会造成药品的变质、过期。
2 期效药品管理的应对措施
2.1要对药品有效期形成正确的认识
在当前的效期内药品管理中，已基本形成一个不成文规定：在采购药品时，效期不超过6个月的，不允许进库验收；药房药品效期在1个月内则下架退库，并根据相关规定进行处理[2]。实际上，该做法在很大程度上造成了资源的浪费。药品均有效期，而在正常的保管贮藏条件下，且不超出药品有效期，则不属于使用伪劣药品。
2.2合理制定库存药品品规及数量
在门诊药房的管理工作中，合理控制库药品数量是非常重要的环节。保证库存的合理性，一方面有利于确保各科室的合理用药，另一方面能减少资金积压，大大减少了由于药品失效而造成的经济损失。因此，药房应定期对各种药品品规与数量进行统计，并根据季节、气候及用药变化等情况，适时调整药品的库存量。
2.3加强沟通，注重对各种药品数量及质量的有效管理
在生产技术及医学技术的快速发展背景下，药物的种类不断增多。针对同一种疾病，根据患者的不同情况，也会衍生出多种不同成分的药物，这是医学事业的一项重大进步，但同时也加重了药房管理人员的工作量。因此，为了对药品进行更有效的管理，药房工作人员必须加强和各科室人员的沟通，不但能增加对药品的了解，还能让其他医师也对各类药物有更全面的认识，从而保证常用老药与新药物的合理化使用。通过有效沟通，还能有效保证药房中储备药物的量，让药物满足使用需求。
2.4加强药品台账管理
在对效期药品进行管理时，建立药品台账是有效的途径。通过查看台账，可随时对近效期药品或逾效期药品起到预警作用。药品台账由多个部分组成，包括药品入库验收、药房发放及备注项等。药品入库时，应对药品名称、规格、生产厂家、生产批文、生产日期及有效期限等内容进行验收，且要逐项核实，确保各方面均合格无误后建立台账，即可入库[3]。在入库时，要特别注意药品期限的核对。一般来说，入库时间到药品期限时间在半年以下的，不予入库。药品如果为急救药品，可相应放宽要求至3个月。药房管理人员应每日都对药品进行电子台账整理，让药品有效期按照从近到远的顺序排列，并将有效期在3～6个月内的药品名打印出来，交由上级管理人员，以便制定出近效期药品的销售策略。如果药品期效仅剩一个月，该类药品则应做黄色标示，不能上架，即使已上架也要拆架；已超出期效的药品，则应做红色标识，不可销售，并将其统一存放于不合格品区域，并根据相关程序进行销毁。
2.5严格按照要求对药品进行储存
药品说明书上的保质期，实际上指的是在特定贮存环境下的期限，故在关注药品有效期时，必须注重贮存环境。药品贮存环境中的温度、湿度都会直接影响到药品的质量、效果。因此，西药的使用说明书上基本也会有药品的保管方法及要求。一般来说，药品的储存环境主要有3种：0～30℃，即常温环境；0～10℃，即冷藏；0～20℃，即阴凉处[4]。还有一些药品在光照、湿度等方面还会有特别要求。为了让不同种类的药品都能够在相应的环境下得到良好的储存，工作人员必须严格掌握各类药品的贮存条件，并每日对药品的存放地及库房湿度、温度进行详细记录，认真完成日常清理工作，以维持药品的存放环境。
2.6注重对零散药品的管理
西药房药品的管理与多个部门有关，而这也是导致期效药品管理不到位的重要原因，特别是零散药品的使用，甚至出现将失效药品使用在患者身上的现象。所以，对于零散期效药品的管理，必须制定严格的管理制度，从多个方面加强管理，且在药品的拆零过程中，应保证各个单位的药品均能看见有效期，以免失效药品误用于患者身上。
3 结语
由上述可知，药品的安全质量如何将直接影响到人民群众的健康及生命安全，对期效药品进行科学的管理至关重要。鉴于门诊西药房期效药品管理中出现的问题，相关工作人员必须深入分析引起药品质量问题的原因，并及时采取措施予以处理，如加强沟通、建立台账、按照要求对药品进行储存等，以最大限度地减少质量问题的出现，保障患者的生命安全，为树立良好的医疗服务形象奠定基础，构建和谐社会。
[参考文献]
[1] 杨勇，黄永铭，舒勇.医院药房西药有效期管理探析[J].心理医生，2012（7下半月）：437.
[2] 蒋德海.医院药房西药有效期的管理研究[J].中国医药指南，2014（27）：378.
[3] 杨秀荣.门诊西药房效期药品管理[J].临床合理用药杂志，2011，4（24）：116.
[4] 林谦.我院住院药房的药品效期管理[J].医学信息，2011，19（7中旬刊）：3130.
（收稿日期：2014-10-30）
