加强消毒供应室无菌物品的监测及管理的效果

[摘要] 目的 探讨消毒供应室无菌物品的监测及管理方法，进而更好地控制院内感染。方法 2014年1月—2014年12月开展消毒供应室相关管理活动，对无菌物品进行专项监测和管理，并将2014年度管理效果与2013年1月—2013年12月期间该院消毒供应室无菌物品消毒情况做比对，比较两个年度院内感染情况。结果 2014年度由消毒供应室无菌物品引起院内感染2例，明显低于2013年度（13例），两个年度差异有统计学意义（P<0.05）；2014年度消毒物品合格率和满意度明显高于2013年度，两个年度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强消毒供应室无菌物品监测和管理，能够有效控制院内感染发生率，此法值得在医院中进行推广。

[关键词] 消毒供应室；无菌物品；监测管理；院内感染

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0092-02

消毒供应室是医院开展无菌物品消毒的重要场所，能够为临床科室相关医疗用品提供消毒灭菌服务。加强对其的监测和管理力度，能够不断减少院内感染。该研究旨在探讨如何提高消毒供应室管理质量，为此对该院开展供应室无菌物品监测活动前后院内感染情况进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2013年1月—2014年12月期间，该院消毒供应室共有55名工作人员，包括高级职称1名，中级职称8名，初级职称37人，其他工作人员9名，年龄25～53岁，平均年龄32.6岁。

1.2管理方法

未开展专项治理活动前，该院消毒供应室按照常规管理方法对无菌物品进行管理。2014年1月，消毒供应室对无菌物品消毒工作开展专项管理，方法如下。

1.2.1夯实基础工作 对该院门诊和所有相关临床科室全部诊断治疗器械、物品（可重复使用）进行集中回收、消毒、杀菌，做好检查包装工作，并对无菌器械进行储存，需要时分发给各个科室使用。对临床科室、换药室、治疗室及ICU病房护理行为进行监控，并根据患者实际情况对高危住院人群实施密切监视。定期检测细菌培养情况，并根据反馈情况适当修改控制方案。

1.2.2开展技能培训 开展相关活动，加强宣传力度，不断深化无菌物品质量管理工作的认识，树立积极控制院内感染的工作理念。定期对供应室相关工作人员进行专业技能培训，定期开展理论、技能水平测试，保证每个工作人员在执行无菌物品消毒工作前，均要通过专业技能培训的考核，并坚持持证上岗制度，进而提高工作人员工作能力，并完全掌握无菌物品消毒要点。

1.2.3完善相关制度 制定符合实际工作的供应室管理制度，并要求相关人员严格执行，根据供应室消毒技术、规范来开展无菌物品消毒工作。同时在实际工作中对无菌物品消毒制度进行完善，建立质量监督控制制度、查对制度、差错事故上报制度，并根据临床实际对内容进行不断丰富。例如，对影响消毒效果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪调查。加强消毒用品监督和管理，物理检查不符合标准的消毒灭菌物品不得发放和使用[1]。

1.2.4引入奖励机制 为充分调动工作人员积极性，应对供应室工作人员的奖惩机制进行不断完善，对认真负责的工作人员，进行相应奖励，充分调动每个工作人员的积极性和主动性。定期对供应室无菌物品消毒工作效果进行检查，详细记录检验结果，将消毒责任落实到个人。例如，可在实际工作中加大检查考核力度，并对供应室工作做出有效指导。每月进行抽查，发现问题及时调查相关原因，必要时追溯根本原因和直接原因，同时提出改进措施，保证供应室能够为各个临床科室提供最佳服务。切实做到定期评估、定期分析，发现问题后不仅要及时采取对症措施进行整改，也要及时对相关责任人进行相关处理，发挥以儆效尤的效果。

1.3指标观察

比较2013年和2014年由消毒供应室无菌物品引起院内感染，观察两个年度消毒物品检测的相关数据，观察比较检测合格率。同时，对无菌物品消毒满意度进行调查，并做好统计学分析。

1.4统计方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，计数数据均采用%表示，采用χ2检验。

2 结果

2014年度由消毒供应室无菌物品引起院内感染2例，明显低于2013年度（13例），两个年度差异有统计学意义（P<0.05）；同时，通过400件消毒物品检测数据分析显示，2014年度消毒物品合格率和满意度分别为99.5%、100.0%，明显高于2013年度（84.5%、63.9%），两个年度差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

消毒供应室是医院重要科室，对无菌物品消毒工作开展专项管理，不仅对提升该院医疗质量能产生促进作用，还能在该院构建和谐医患关系过程中发挥重要作用。加强消毒供应室无菌物品消毒管理，严格执行质量控制措施，能够使供应室管理水平和管理模式发生彻底改变[2-3]。该院在开展临床实践过程中，逐渐将技能培训、工作制度、奖励机制等新型管理模式应用到消毒供应室日常工作中，并对各个临床科室、病房、医疗物品开展集中消毒处理，进一步减少临床护理人员非专业性质工作量，取得良好效果。

该研究结果显示，2014年度由消毒供应室无菌物品引起院内感染2例，明显低于2013年度（13例），两个年度差异有统计学意义（P<0.05），与文献报道结果相符[5]。说明规范供应室无菌物品消毒监测和管理，能够降低院内感染发生率。同时，加强培训、实施新型考核制度制定针对性管理细则，能够为质量控制的顺利开展提供便利条件[4]。

综上所述，掌握各个环节质量管理核心，切实保证消毒质量，需要各个环节密切配合。规范供应室质量控制，并不断完善无菌物品消毒管理，能够有效减少院内感染发生率，并提高医院医疗水平和服务质量。

[参考文献]

[1] 《中国消毒学杂志》第29卷（2012年）总目录[J].中国消毒学杂志，2012，29（12）：1172-1173.

[2] 胡玮，应瑶蓉，占利.医院消毒灭菌效果的监测与分析[J].中国现代医生，2014，52（12）：122-123.

[3] 陈金雅，邓小英，刘春彩，等.压力蒸汽不同灭菌方式、干燥时间与灭菌效果的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：154.

[4] 孙雪莹，王华生，梁树生.消毒供应室控制医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2012，20（10）：1253-1254.

[5] 陈春喜，王红，刘霞，等.加强供应室质量管理控制医院感染[J].社区医学杂志，2011，15（21）：162-163.

（收稿日期：2015-03-08）