全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析
DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.101
[摘要] 目的 分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法 将在2014年12月—2015年12月该院治疗的糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为常规组与研究组，常规组和研究组各为45例，常规组给予常规健康教育，研究组给予全程健康教育，对比两组护理管理效果。 结果 通过比较，发现研究组的护理效果更为显著。研究组患者通过全程健康教育，加深了对糖尿病疾病的了解，改变了不良的生活习惯，并更加注重饮食及个人卫生，改善了患者的病情，研究组患者的血糖控制、护理满意度明显高于常规组，并发症的发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者接受了全程健康教育，患者治疗配合程度提升，提高了治疗效果，降低了不良反应发生率。同时通过个人生活方式的转变及预防措施的落实，提高患者生活质量。全程健康教育干预在临床护理中的效果显著。
[关键词] 糖尿病；全程健康教育；护理管理；作用
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）08（a）-0101-03
糖尿病与环境和遗传相关，它是因为机体胰岛素分泌不足造成体内糖类代谢紊乱的慢性疾病。由于患者治疗依从性相对不足、糖尿病知识掌握程度不够等原因[1]，导致单纯依靠药物进行控制血糖效果不够理想[2]。该文选取该院90例糖尿病患者采用常规护理加全程健康教育干预，取得了满意的临床效果，现将临床护理过程形成报告，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月—2015年12月该院治疗的糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为常规组与研究组，各45例，常规组患者年龄为20～85岁，平均年龄是（49.8±4.5）岁；病程最短为2个月，病程最长为1.5年，平均病程（5.1±0.9）月，常规组患者采用常规护理；研究组患者年龄为22～83岁，平均年龄（50.2±4.2）岁，病程最短为3个月，最长病程为2年，平均病程（5.5±1.2）月，研究组患者在常规组的基础上实施全程健康教育干预。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
所有的患者在临床上均出现了不同程度的炎症，并均进行了实验室检测，确诊为糖尿病；患者的阴道分泌物胺含量高，气味加重，pH值增高，pH值均在5.1～7.0之间；两组患者和家属都了解本次研究目的，均同意进行治疗和护理。
1.3 方法
90例患者根据不同的护理方案，分为常规组与研究组，常规组给予常规健康教育，研究组给予全程健康教育，过程如下：
（1）入院评估。在患者管理系统记录患者的联系方式，并为其建立电子档案，需要详细记录患者的作息时间、生活习惯、饮食习惯、病情治疗方案、生理指标检测以及患者的治疗进程，并且每周对患者进行血糖检查。根据患者的血糖变化状况以及病情的危险程度对患者进行分层评估，并为患者制定健康恢复表，每月更新患者的病情[3]。患者的病情加重，则需要将患者的信息及时告知医师。工作人员要明确告知患者进行身心健康的自我评定，协助患者在日常生活当中及时发现异常情况，同时采取相对应的初期干预。
（2）健康宣讲。糖尿病患者在门诊就诊时，护理人员积极、主动地与患者进行沟通交流，全面了解患者身体现状、疾病相关知识的了解程度、生活习惯、饮食习惯等。然后为患者进行疾病电子档案的建立，并不断进行完善。在患者治疗期间，定期开办专题讲座、授课、对患者实施全面、系统的健康教育。医师为患者详细讲解卫生对疾病进展、并发症控制的重要意义，让患者正确认识健康生活方式的重要性，发放健康教育宣传册[4]。让患者了解需注意的问题，针对患者病情及生理状况进行科学指导。指导患者实行自我监测，可以选择较为方便的血糖仪对患者自身的血糖水平进行实时检测。通常建议患者每天测量4次，其中3次应于饭后2 h进行检测，1次宜空腹进行血糖检测。
（3）心理护理。患者对于自身的身体状况比较敏感，问的问题较多，回答患者的问题要注意言语中肯，同时避免答非所问。医护人员鼓励患者进行户外活动，多与人交谈，使其保持良好的情绪，树立信心，减少患者的不良情绪。
（4）饮食健康教育。护理人员一对一地了解患者的身体状况、饮食结构、运动频率等，进行营养状况评估。根据患者的病情以及所需的能量，为患者制定不同的饮食方案。饮食需要既保证低盐、低糖，营养充足，又对脂肪、纤维硬的蔬菜、香辛料食物的摄入有一定的限制。患者适合多食用新鲜的蔬菜、水果等食物，严格控制血糖、血脂、盐分、高钾等食物，补充足够的维生素，肥胖患者需要减肥、控制体重等。保证患者每天进食以新鲜蔬菜和水果为主，多饮水，严禁酒类、辛辣食物的摄入。
（5）运动健康教育。适量的运动不仅仅可以降低血糖、血脂，还能有效调节患者情绪，影响着治疗结果。糖尿病患者运动时，需要遵循循序渐进、持之以恒，患者可以选在晚餐后1 h运动，每次运动大约0.5 h，每周3～4次。在运动时，需穿宽松衣服，携带些许糖果，避免低血糖发生。
（6）用药健康教育。根据患者个体制定治疗方案。耐心指导患者用药的方法及注意事项，指导患者进行胰岛素注射。向病员讲解有关药物的使用途径、作用及副反应，随时观察用药反应，及时处理并调整治疗方案，以保证疗程和疗效。
1.4 统计方法
选择应用SPSS 22.0统计软件实施统计学分析及处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.5 评定方法
治疗显效：患者接受6个月的护理后，空腹血糖<6.9 mmol/L。治疗有效：患者的血糖、血压均降低，临床症状改善，空腹血糖<8.6 mmol/L。无效：患者临床症状并未改善，空腹血糖>8.6 mmol/L。评定标准：根据患者护理前和护理后健康知识的了解程度进行评分，以及对护理的满意度进行评分。
2 结果
6个月后，常规组在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等分别为（6.4±1.3）mmol/L、（6.1±1.0）mmol/L、（11.4±2.8）mmol/L，研究组分别为（4.3±1.0）mmol/L、（4.5±0.8）mmol/L、（4.3±1.1）mmol/L。组间数据对比发现，研究组在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数均优于常规组（P<0.05），差异有统计学意义。研究组患者的临床治疗效果显著优于常规组（P<0.05），差异有统计学意义，如表1所示。
两组患者均接受了护理，其中研究组患者采取了全程健康教育干预，对比两组护理结果，发现研究组的护理效果明显优于常规组。研究组的护理效果更为显著，患者通过健康教育，加深了对糖尿病相关知识的了解，改变了日常生活中的不良习惯，注重饮食和个人卫生，改善了患者的病情，两组差异有统计学意义（P<0.05）。常规组健康知识掌握度仅为64.44%；研究组健康知识掌握度为91.11%；常规组护理满意度为77.78 %，研究组护理满意度为97.78%，详细数据见表2、3。
给予全程健康教育干预护理6个月后，经随访，研究组患者共1例疾病复发，疾病复发率为2.22%，常规组患者共8例患者出现复发情况，疾病复发率为17.78%，研究组患者的疾病复发率明显低于常规组（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
临床上糖尿病的治疗主要是通过药物控制和预防机体血糖的升高，目前常用药有二甲双胍、格列奈类及各种胰岛素药物等[5]。由于患者治疗依从性相对不足、糖尿病知识掌握程度不够等多重因素造成糖尿病的血糖控制效果不佳，导致并发症发生[6]。近年来，糖尿病患者数量不断增加，对护理工作也提出更高的要求，传统的健康教育模式在实际应用过程中已经无法有效满足患者的护理需求[7]。而健康教育对糖尿病患者产生重要影响，直接关系到并发症的发生和疾病治愈程度。因此不断加强全程健康教育干预的研究、实施是当前护理工作的需求[8]。全程健康教育干预从疾病治疗前、治疗中、治疗后，从医院就诊至家庭随访，均对患者实施全面、系统的健康教育。同时，所有健康教育工作均由专业知识扎实、临床护理经验丰富的医护人员来实施，以保证护理质量[9]。
该文研究显示，6个月后，常规组在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等分别为（6.4±1.3）mmol/L、（6.1±1.0）mmol/L、（11.4±2.8）mmol/L，研究组分别为（4.3±1.0）mmol/L、（4.5±0.8）mmol/L、（4.3±1.1）mmol/L。研究组健康知识掌握度为91.11%，护理满意度为97.78%，治疗总有效率为95.56%。综上所述，对糖尿病患者实施全程健康教育干预，可使患者接受到更加全面、优质的健康教育。糖尿病患者接受了全程健康教育干预，加深了解疾病产生的原因，避免了认知误区，增加了疾病防控能力，提高了治愈率，改善预后，减少了复发，患者的生活质量提高，其护理效果显著，在临床护理中值得推广使用。
[参考文献]
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[9] 张伊辉. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J]. 中国卫生产业，2016（5）：102-104.
（收稿日期：2016-05-08）
