医院科教项目经费管理的探讨

[摘要] 该研究首先就医院科研经费管理存在的问题，从多方位进行了剖析：管理制度的不完善；医院层面的管理失控；科研相关职能部门的不协调；科研绩效缺乏评价机制等等。其次，对存在的问题需采取的对应措施：人员素质的培养；信息化支持；管理部门间的沟通；审机部门的监督。最后，说明了在实践操作过程使用科研经费重点需注意的问题。

[关键词] 审计调查；科研腐败；科研绩效；科研资金

[中图分类号]R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（c）-0130-02

医院作为公益性单位，除了正常的医疗业务服务之外，还承担了课题研究和相关的医疗教学业务。随着我国卫生事业的快速发展，科技兴院战略实施的力度加大，国家和地方政府的拨款以及医院配套投入的科研经费逐年增多[1]。近年来，由于国家反腐倡廉层层推进，发现多起套取国家科技重大专项经费事件，部分高校、医院科研领域腐败现象再次暴露，科研经费管理乱象又再次进入公众关注的视野。现对医院科教项目经费管理进行探讨。

1 目前医院科教项目管理存在的现象

科研课题立项的源头上就已经产生了腐败现象，大部分课题从科研申报项目具体执行到经费伎用诸环节存在诸多问题。部分医院科研项目大都为了充其门面，虚而不实，很多科研经费和成果针对性不强，难以转化为实际需要的用途上[1]。由于没有按需研究，实际成效也无法真正落实，医院科研管理“重争取轻监督”，不抓过程与事后，科研过程时间过长，慢慢的也就淡化了。

1.1 医院管理层面问题

①管理监控放松。科研项目经费多数来源于财政和科技等部门的资助，医院趁机利用资金购买设备、以扩大医院自身的规模，因此注重经费的取得，而放松管理。相关部门要加强考核，作为医院不仅关注科教项目的最终成果，更要注重自身的医学质量等。

②财务无监管职责。医院财务部门监管只流于形式，虽然科教经费由财务集中管理，统一核算，专款专用。但实际中，只对科教项目审核票据是否完整，报销手续是否齐全，业务事项是否存在详情一概不知。财务部门设立项目时，应审核有关项目取得的文件、项目实施方案和签署的合同协议，按照合同协议中规定的进展情况使用项目资金。

③科教管理部门职责不明确。科教管理部门只重视项目立项的取得，对国家科研管理政策理解不透，对项目进行过程和经费使用是否合理漠不关心，课题项目是否已结，经费余额是否结余，课题是否仍在研究进行中等等。使得项目管理与财务管理之间严重失调。无法真实反映科教项目经费的正确使用。科教部门要对医院科教项目跟踪管理，并正确引导课题负责人去积极开展科研项目。

④科教项目缺乏有效的评价机制。医院项目立项取得后，无考核评价机制，对课题项目研究产生成果不够重视。没有建立投入与产出的绩效评价分析，最终得不到使用效益，只是空壳虚名，必然形成不合理支出及不合规现象的出现。如购置非科研所需设备、招待费和劳务费过多等等。

1.2 科研项目负责人问题

部分科研项目负责人存在“私心”，任意使用经费，加之医院缺乏监管，于是违反合同规定开支费用，将部分资产长期使用保管，不及时入账转为私有财产（如笔记本电脑等小型设备等），存在公有资产流失的隐患。每项科研由不同科室进行的，资金按项目专款专用，由于医院管理不到位，项目资源各管各的，共享性太差，重复购置相同物品，资源浪费严重，

2 医院科研经费的管理的措施

2.1 提高科研项目管理者和课题负责人的素养

医院课题负责人认为科教项目经费是他们努力争取来，可以“私有化”任意使用，造成违规现象。为了鼓励项目负责人，使项目研究成果达到使用效率最大化，自觉按照提供经费的规定尽最大限度地发挥效益[2]。

作为医院科研归口管理部门，不断提高业务知识，利用现代信息管理手段，规范管理流程，增强自身责任心。应有严格的纪律意识，遵守医院的规章制度，监督管理好科教项目经费支出合理化，杜绝违规现象。在工作实践中不断摸索出科教项目管理的更好方法。

2.2 科研归口管理部门与财务部门的协调

项目管理与经费核算是两个独立平行部门，要有效联结和统一协调，必须明确各自的工作职责，在经费管理过程中建立相关的管理责任制，将目标层层落实到人。优化工作流程，从项目申请经费来源，事前做好合理的预算；对项目预算执行过程进行跟踪；严把经费审批手续，财务部门最终按照预算情况进行报销支出，超预算情况及时反馈归口管理部门，保证课题研究顺利实施。有条件的医院可利用信息化系统来促进部门间的协调[2]。

2.3 规范财务科研经费管理的制度

按照新《医院会计制度》有关规定，首先，制定相关科研经费管理办法，明确经费使用范围，其次，建立科教项目核算科目，收支不能与医院医疗收支混淆，财务人员按照医院有关配套资金规定，合理的配套核算支出，若科研项目结束后还存有结余应转入医院事业基金，不能长期挂账。科教项目支出应该按照课题项目建立明细辅助账，以便课题项目管理者了解项目资金的信息情况。

2.4 加强科研经费审计监督

一方面，医院内部审计监督尤其重要。近几年国家要求医院开始实行内部审计，各医院应以经费制度相关的管理办法，作为审计的依据，对项目费用的使用进行监督管理，指出存在问题及时整改，建议医院相关主管部门对科研项目经费管理列入定期专项审计。

另一方面，除了内部审计监督，专业监督也要发挥作用。科研项目成果能否达到预期目标，能否转化成实际效益，单靠内部审计是不够的。医院可组织相关领域中立性的专家学者成立科研项目专业监督委员会，对科研经费从申报开始至成果验收过程进行分阶段的审查，防止项目半途而废、弄虚作假。

2.5 做到科研项目信息公开

首先，项目立项准备前，要予以公布项目立项、审批以及最终考核评价体系标准，从申请至最后项目考核结束各个发展阶段必须在框架标准范围内运行。

其次，财务要定期公开项目资金使用情况。如：项目资金预算执行进度，以及项目负责人必须说明预算外资金用途。

2.6 利用现代化信息系统加强控制管理

目前，科研教学经费是在会计核算的基础上，通过人为操作将经费按照课题项目单独核算明细，与科研管理系统完全脱节。首先，通过财务核算管理系统，充分利用信息化技术，将与科研管理系统无缝链连，分别引用项目模块中所属科研及课题项目，归口反映每个科研具体内容和经费使用，按合同协议或实施方案中的经费预算与发展进度来共同管理科研的执行情况，在符合会计内控制度下，如权限访问、部门权限等，保证科研管理部门及科研项目负责人能够实时查询、跟进自己课题信息。其次，可利用信息手段，规避控制风险预警系统，事先在系统中设置一系列控制预警标准，以实时监测经费使用的情况和进度，随时发出超标预警信号并采取有效的防范风险的控制[3]。

3 使用科研项目经费须注意问题

①各类科研项目必须以法人单位名义签订科研项目合同，其经费资金必须全额划入到科研项目的承办单位财务账户统一管理，单独核算，专款专用。承办单位负有对专项资金管理和使用追踪问效以及监督的义务，项目负责人对批准实施科研项目按照规定使用，并对其过程中的真实性、有效性承担经济与法律责任，财务报销审批必须经项目第一负责人审批方可有效[4]。

②科研经费不论是横向还是纵向来源必须在项目任务书或协议内容允许范围内使用，并严格执行预算计划，如调整需进行报批手续，不得超越范围。

③我们在实际操作过程中，发现科研人员因为种种原因或者工作性质（如野外工作），无法获取正式发票，审计部门进行专项审计时，无法通过而最终要求追回资金。因此在制定科研经费管理制度时，应该详细的将特殊情况加以说明，或者在编制预算资金中适度考虑。审计部门一般以单位制订的规章制度为审计参照标准，只要不过分违反规定即可。

④管理费的提取除经费划拨单位有明文规定外，管理费按实际的10%内提取（配套资金可不提管理费），再按分配比例进行使用如：用于补充医院科研发展基金；用于办公用品、差旅费、科研项目申报、检查评审、结题验收、成果申报鉴定、宣传、赞助、扶贫等支出；用于接待费、对外支付的劳务费、咨询费以及管理人员值班加班、奖励等支出等。支付原则一律是与科研项目过程有关的费用[6]。

⑤为了杜绝将科研经费发放个人福利，明确规定劳务费与专家咨询劳务费的支付范围指科研研究开发过程中没有工资性收入的相关人员（如参与项目在读研究生）和临时聘用人员等的劳务支出费用。

专家咨询费是指支付临时聘请的咨询专家的费用，但不得支付给参与科研项目管理相关的工作人员[5]。

⑥待科研项目最终结束通过合格验收后，项目负责人需根据项目经费明细账编制项目决算表，经财务部门核实后，及时到科研管理部门办理项目结题证明。对已办理结题项目的结余经费，由财务部门根据提供的项目清单将其经费余额划转医院并注销其项目。

⑦对发放受试者补贴（被试费）的说明：科研项目在实施前需要事前认可，受试者补贴不宜过高。必须加以条件限制，一般在任务书或者方案协议中说明为准，启动时，研究者应向科研处提交补贴的发放计划，内容应涵盖包括具体的金额、发放人数和发放形式。受试者补贴费用制表中列出课题名称、领取人姓名、身份证号、金额、本人亲笔签名，项目负责人亲笔签名并注明日期。

医院科研经费管理工作，对提高医院社会经济效益起着很重要的作用，管理水平高低直接影响着科研人员的积极性，也充分反映了医院科研工作的质量水平。要逐步加强医院的科研经费，领导重视，管理体系完善，多部门配合，多方审计监督，定期信息公开，信息预警系统启动等等，才能不断提高医院科研项目经费管理水平，充分利用科研资金更好地发挥科研项目效益，促进医院医疗发展水平。

[参考文献]

[1] 刘艳华.新会计制度下医院科研经费使用的核算与管理思路[J].科技管理研究，2012：9.

[2] 黄海娟.关于加强医院科教项目经费管理的思考[J].行政事业资产与财务，2013（11）：41-42.

[3] 涂岚.建立科研教学管理的ERP系统[J].现代医院，2011，11（10）：141-142.

[4] 仝茜煜.浅析医院科教经费的核算与管理[J].财会月刊，2013（9）：82-83.

[5] 郑大喜.新《医院会计制度》下科研经费的核算与管理[J].现代医院管理，2012，10（5）：65-67.

[6] 朱峰.医院科研经费核算和使用管理探析[J].卫生经济研究，2014（5）：54-55.

（收稿日期：2015-01-05）