探讨术室护士长参加外科临床科室早会在手术室护理质量管理中的应用

[摘要] 目的 探讨术室护士长参加外科临床科室早会在手术室护理质量管理中的应用。方法 术室护士长每月到各个外科临床科室参加一次早会，与外科临床科室的医师、护理人员进行沟通交流，各自表达自己的意见与建议。收集所出现的问题，并对问题进行分类，制定有效的预防方案。结果 该次调查为期6个月，术室护士长共收集到临床外科科室提出的建议102条，在通过对问题与建议进行分析并制定有效对策后，临床外科科室的满意率明显上升，与之前存在显著差异，差异有统计意义（P<0.05）。结论 术室护士长通过参加外科临床科室早会，可了解其他各科室对手术室护理可所提出的意见与建议，通过采集有效的建议，改善以往的不足之处，可利于手术室护理科更好的为其他临床外科服务，提高其满意率与双方的工作效率。

[关键词] 手术室；护士长；外科；临床科室；早会

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）01（c）-0143-02

近年来，临床外科技术不断的发展，越来越多的疾病在外科手术治疗下可被治愈。而随着外科技术的不断发展，如何提高手术室护理质量成为目前需深思的一项问题。手术室护理科的服务对象不仅仅是患者，护理人员还需与临床外科医师相配合，提高医师的治疗质量，对每一位患者负责。但实际上临床外科与手术室护理科却极易产生矛盾，而产生矛盾的主要原因即是双方缺乏沟通，配合不默契[1]。为了改善这一情况，该院于2013年6月起安排护士长每月参加一次临床外科早会。在早会过程中，让护士长去接受其他科室的意见与建议，并提出自己的要求，促进双方的沟通交流，在后期工作中使双方能够更加默契的配合，提高彼此的工作效率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共有手术室12间、术室护士40名、术室护士长2名、临床外科科室18个，每月手术量在1 200个左右。

1.2方法

自2013年6月起，安排护士长术每月到各个外科临床科室参加一次早会，与外科临床科室的医师、护理人员进行沟通交流，各自表达自己的意见与建议。收集所出现的问题，并对问题进行分类，制定有效的预防方案。手术室护理人员的主要工作职责包括为即将进行手术的患者服务与为即将开展手术的医师配合。因此，手术室护理质量的好坏一方面来自于手术患者；另一方面来自于外科临床医师。该院手术室护理可共包括2名护士长，18个临床外科科室，因此，每位护士长负责9个外科科室，交替参加临床外科科室的早会（1人参加、1人负责科室的管理）。而参加早会的主要内容包括：①听取其他临床科室对我科室的意见与建议；②表达我科室对其他临床科室的意见与建议；③双方相互协商，取长补短，提出短期的工作动态与改进方法。早会结束后，护士长将早会内容进行归纳总结，并于该科室召开会议，将早会思想传递给其他护理人员，听取他人的意见，并鼓励大家对好的建议积极采纳，不断的改进该科室的工作质量。对于某些好的建议所有护理人员均同意采纳后，护士长书写“手术室护士长下科室意见反馈单”，将我院的改进方案以书面形式反馈于相关临床外科科室，要求双方共同改进，提高工作质量。

1.3观察指标

观察术室护士长未参加早会前6个月（2013年1～6月）与参加早会后6个月（2012年6月～2013年12月底）两个时间段内临床外科科室对该科室的临床满意率。

1.4统计方法

以SPSS18.0统计学软件对所得数据库进行分析处理，计数资料用%表示。

2 结果

2.1参加早会后所发现的问题

在参加早会的6个月期间，我科室共收集其他临床外科科室意见与建议102条，其中最主要的意见与建议为巡回护士配合质量不高、器械护士配合质量不高、护士在位率不高等。笔者按照提出意见与建议的反应程度对其进行排序与整理，见表1。

2.2临床外科科室的满意率比较

我院对术室护士长参加早会前与术室护士长参加早会后临床外科对手术室护理科的满意率进行比较。由结果可知，在术室护士长参加早会后，临床外科科室对其了满意率明显升高。其中，参加早会前的临床满意率为75%；参加早会后的临床满意率为92%。组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床外科科室发展迅速，这使得许多疾病都可以通过外科手术方法减轻或治愈。而手术室护理科室是临床外科医师在进行手术过程中的“帮手”，其具有重要的辅助作用。但在实际临床工作中，笔者观察到外科医师与手术室护理人员的配合默契程度不佳，甚至有时医护之间会产生纠纷。而引起上述不良事件的主要原因为医护之间缺乏交流与沟通。为了避免这一情况，提高一户之间的配合程度，该院决定安排术室护士长参加临床外科的早会，一方面增加彼此之间的交流、沟通，提高默契程度[2]。一方面相互了解彼此的意见与建议，在后期工作中更加积极，以提高双方的作用效率[3]。由此次调查结果可知，术室护士长在参加完为期6个月的早会后共收集意见与建议102条。就上述建议，笔者提出以下管理措施。

3.1端正思想护理人员的思想

在早会过程中，护士长应谦虚、耐心的听取其他临床科室对我科室所提出的意见与建议。而不要在早会上去辩解或否认，能够做到有则改之、无则加勉。为其他护理人员做好榜样。

当临床外科提出意见后，护士长经过恰当的整理需传达给其他的护理人员。此时，会有部分护理人员认为，护理可工作辛苦，其他科室不应该予以批评。护士长需积极的调节其他护理人员的心态，消除这种不良思想，而是告诉护理人员通过了解其他科室对我科室的意见与建议，则可以更好的提高我们的工作质量，让我科室更好的发展，为患者，为医师进行优质服务。

3.2 增加医护沟通，降低医护冲突

分析引起医护冲突的主要原因无外乎双方缺乏沟通。当护士长在参加早会后，可应该深刻的了解到彼此之间沟通的重要性。因此，护士长可鼓励科室的其他护理人员可积极的与临床医师进行沟通。可通过向临床医师了解患者的疾病，来提高自身的护理质量，同时可拉近与医师之间的关系，在后期手术中，提高彼此的默契程度，更好的为患者、为医师提供护理服务。对于产生冲突的医护人员，护士长需及时的进行调节，避免造成事件恶化。而后对事情进行仔细分析，了解事情的发生缘由[4]。若为护理人员的责任，则对护理人员进行一定的教导，若为医生的责任，则在其冷静后再与其交谈，将事情解决[5]。鼓励彼此之间相互理解、相互包容，以“一切为患者”作为治疗与护理的中心思想，减少医护之间的矛盾。

3.3 不断改善护士长管理

护士长是整个手术室的管理者，其管理方法与管理制度将对整个科室的服务质量产生巨大影响。在听取临床医师的建议与意见后，护士长可学习他人的管理方式，进而改进自己的不足。但护士长必须严于律己，将自己的工作做好后才可更好的管理他人，让他人信服。

综上所述，护士长参加外科临床科室早会在提高手术室护理质量管理上具有积极的临床作用，后期可持续参加，并不断的改进手术室护理科室。

[参考文献]

[1] 王琛，魏勇珍.手术室护士长参加外科临床科室早会的实践和体会[J].医药前沿，2014（18）：336-336.

[2] 向克兰，彭翠香，范平，等.护士长应具备的基本素质及应用研究[J].中国美容医学，2010，19（Z2）：392-393.

[3] 许丽.三级护理查房在外科病房护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：110-111.

[4] 李霞.浅谈护士长在临床护理管理中的工作体会[J].中外医疗，2010，29（9）：135.

[5] 梁萱，贾红霞，王红，等.护士长参加护理查房在临床护理中的作用[J].医学信息，2012，25（1）：200.

（收稿日期：2014-10-30）