人性化管理模式对脑外科护理管理质量的影响观察

[摘要] 目的 探讨人性化管理模式对脑外科护理管理质量的影响。方法 2015年12月—2016年12月在该市第一人民医院选取72例脑外科患者，随机分为实验组（人性化护理）和对照组（常规护理），每组36例。观察护理效果。结果 实验组护理有效率、护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理模式能够提高治疗效果和护理满意度，具有临床可行性。

[关键词] 人性化管理模式；脑外科；护理管理质量

[中图分类号] R472 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）07（c）-0107-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of humanistic management mode on nursing management quality in the cerebral surgery department. Methods 72 cases of patients in the cerebral surgery department in this hospital from December 2015 to December2016 were selected and randomly divided into the experimental group （humanistic nursing） and the control group （routine nursing）， with 36 cases in each group. The nursing effect was observed. Results Nursing efficiency and satisfaction of the experimental group were significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing mode can improve the therapeutic effect and nursing satisfaction and it has clinical feasibility.

[Key words] Humanistic management mode； Department of cerebral surgery； Nursing management quality

脑外科是一种通过采用外科学（主要是以临床手术为主要的治疗手段）的方法，治疗脑及周围神经系统的一门科学。脑外科属于目前世界上最年轻且发展最快的临床医学，人脑的复杂性无与伦比，在医学不发达的年代，人类对脑部疾病几乎没有办法[1]。然而，随着临床医学、医疗器械的发展，以及医生技能的进步，脑部疾病治愈已经成为现实。脑外科的治疗是需要十分谨慎的，同时对于脑外科患者的护理要求也是十分苛刻。一定程度上，脑外科护理质量的高低直接决定着脑外科患者治疗效果及预后好坏，因此探究有效且科学的脑外科护理管理方案具有重要意义。人性化管理模式在脑外科的应用具有先创性，其应用方法及收效均有进一步探讨的意义。2015年12月—2016年12月该研究主要探索人性化管理模式对于脑外科患者护理的可取之处，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该市第一人民医院选取72例需要进行脑外科手术治疗的患者，其入选标准是：年龄20～70岁；对麻醉药无过敏者。随机选取36例组成实验组（人性化护理），其中实验组36例患者中有男性22例、女性14例，平均年龄（39.86±2.57）岁，36例患者中有11例是因为外力而造成的颅内血肿、脑挫伤等，18例是三叉神经痛患者，7例是脑血管疾病；对照组36例患者中有男性18例、女性18例，平均年龄（45.69±3.78）岁，其中有13例是颅内肿瘤，12例是脑血管疾病，7例是高血压造成的脑出血，4例是先天性脑部疾病。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理，按照医生嘱托对患者进行护理，向患者讲解有关疾病的知识，告知本人及家属各项注意事项；实验组患者采用人性化护理，具体内容如下。

1.2.1心理护理 脑外科手术由于需要在人脑开刀，所以大部分脑外科患者会产生恐惧、不安的情绪，这对于疾病的治疗是极大的不利[2]。因此，需要在患者手术前对其进行心理护理。心理护理的主要方法是：首先要保持谦和、亲切、友善的服务态度，与患者及其家属建立良好的互信关系，充分尊重患者、了解患者，只有患者相信其责任护士，才会听从责任护士的建议和指导；和患者家属密切配合，帮助家属合理安排患者的衣食住行，保持病房干净清新[3]；与患者一起进行放松心情作用的活动（散步、聊天、打太极等），帮助患者缓解紧张焦虑的情绪；向患者讲解有关疾病的知识，帮助患者了解自身疾病，可向患者介绍已经经过手术治疗并逐渐好转的病友认识。心理护理最主要的目的就是缓解病人情绪。

1.2.2人性化护理 人性化护理可分为术前、术中和术后。①术前：参与手术治疗的护士在手术前应认真详细研读患者的病历和以往的就诊记录，了解患者的各项检查情况，参与医生制定手术计划的会议，并十分熟悉医生治疗的过程；手术前对手术室各种仪器摆放位置进行熟悉，并检查仪器能否正常使用。②术中：将患者手术前是否需要禁食等注意事项详细告知家属；在患者进入手术室之前，将手术室温度等调到最适，并进行全面消毒，防止手术过程中发生感染；在患者进行麻醉之前和患者聊天，安慰患者，帮助患者缓解紧张的情绪[4]；手术过程中，护士要配合好医生，传递手术器械要做到又快、又稳、又准，对医生的指令高效率的执行。③术后：手术后清理创伤面，护送患者回房，安排好各种仪器，交代家属注意事项；在患者麻醉过后要及时告知患者手术成功，责任护士要密切关注患者各项指标（心率、血压等）的变化；尤其要关注患者术后心理情况的变化，适当给予关心和安慰，消除其不良情绪，提高护理满意度；术后第2天及時检查患者伤口情况，询问患者是否出现不适，是否影响睡眠、饮食，保证患者体温在正常范围内，保证患者能够得到充足的营养和睡眠[5]。

1.3 评价指标及评定标准

护理效果明显：经过护士的耐心护理，患者情绪得到稳定，术后恢复效果较好，没有出现并发症；护理效果一般：患者手术治疗后情绪低沉、消极，经过护理有所减轻，出现极个别并发症；护理无效：患者情绪基本没有出现变化，出现并发症通过问卷调查的方式，调查患者对护理人员护理技能、护理态度的满意程度，采用10分制，其中护理技能、护理态度各占5分，患者根据自身感受如实填写[6-7]。所有数据统计在患者术后10 d左右进行。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效比较

实验组患者有效率（91.67%）远优于对照组（77.78%），两组患者统计结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

实验组患者对护理的满意度较高，评分在9分以上的有28例，占全部的77.78%，远远高于对照组的36.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑外科又称为神经外科，众所周知，凡是涉及神经系统的疾病治疗都比较棘手，尤其是人脑部这一复杂的环境。脑外科手术风险较大，操作困难，患者易产生恐惧消极的情绪[8]。因此，临床上对于脑外科手术的护理就显得尤为重要。人性化管理模式，切实践行以人为中心的科学发展观，不仅在生理上对患者进行护理，更是在心理方面对患者进行无微不至的护理。对脑外科患者进行人性化护理不仅能够提高患者治疗效果，而且能够缓解患者情绪，提高护理满意度，具有临床可行性。

[参考文献]

[1] 于红娣，张韶琴，吴晓娟.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察[J].临床合理用药，2012，5（4A）：108.

[2] 杨啟英.采用人性化护理管理模式对护士工作积极性及护理质量的影响观察[J].中国医学工程，2012，20（12）：178，180.

[3] 孙舒，李瑞雪，王翠翠.基于人性化管理模式在护理管理中运用的研究[J].中国医药指南，2013，11（26）：594-595.

[4] 窦丽波.人性化管理模式在脑外科护理管理中的运用[J].中国民康医学，2015，27（12）：116-117.

[5] 潘留美，郭美凤，王雁.人性化管理对关节外科病房患者优质护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，12（15）：179-181.

[6] 王宁，卢伟燕，贺敏.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学，2012，13（2）：327-329.

[7] 王雪梅，万海霞.脑外科护理安全隐患分析及防范措施研究[J].护理实践与研究，2012，18（7）：116-117.

[8] 曾晓云，黄佩连，梁丽霞.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].吉林医学，2012，18（3）：122-124.

（收稿日期：2017-04-25）