探究临床医学中血液细胞检验的质量控制效果
[摘要] 目的 观察并分析在临床医学中对血液细胞检验进行质量控制的有效方法。方法 全面地搜集血液细胞检验的相关研究资料，分析影响检验结果的因素，并在此基础上提出相应的预防对策，以确保检验结果的准确性。结果 影响血液细胞检验结果的因素包括血液标本的采集、稀释、储存和血液检验的具体过程以及相应的血液分析仪的使用等。结论 血液细胞的形态会受到多种因素的影响，要严格控制好血液细胞检验的每一个环节，以最大限度地确保检验的准确性。
[关键词] 血液细胞检验；质量控制；方法
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（b）-0105-02
[Abstract] Objective To observe and analyze the effective methods for quality control of blood cell test in clinical medicine. Methods To collect the relevant research data of blood cell test， analyze the factors affecting the test results， and put forward the corresponding preventive measures， in order to ensure the accuracy of the test results. Results The factors that affect the results of blood cell test include the collection of blood samples， the specific process of dilution， storage and blood test， and the use of the blood analyzer and so on. Conclusion The morphology of blood cells will be affected by many factors， to strictly control every link of blood cell test， to maximize the accuracy of the test.
[Key words] Blood cell test； Quality control； Method
在临床上，血液细胞检验又被称作是血常规检验，目的在于统计血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等指标情况，可为临床诊治提供有价值的诊断数据[1]。所以，血液细胞检验的意义重大，需要确保检验的准确度。为了深入地分析在临床医学中影响血液细胞检验结果的因素及其有效的质量控制方法，特开展该次研究，报道如下。
1血液细胞的检验
在临床上，血液细胞检验指的是全面地检测分析血液中的血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞等指标，以为诊断各种血液疾病以及其他系统疾病提供参考信息。在各大医院检验科室中，血液细胞检验已经成为最常用的检验项目，但是在此过程中，需要全面地分析各种影响因素，然后及时地采取相应的质量控制措施，以确保检验的准确性。
2血液细胞检验过程中的注意事项分析
2.1确保细胞形态的完整性
制备标本时，要注意确保血液标本中的相应的细胞形态的完整性，否则，实验室测量结果和患者的治疗方案就会出现各种差错。因此，高质量的检验结果的一个重要保证和基本前提就是高质量的血液标本[2]。
2.2血液细胞标本的采集
在采集血液细胞标本时，静脉血和末梢毛细血管血液属于常用的标本。其中，静脉血对于人体的病变情况有着重要的反映作用，其准确性较好，可重复性也比较好，有利于准确地检测白细胞计数和血小板计数[3]。这也就是说，在采集血液标本环节，要注意尽量采用静脉血。与此同时，也要避免在患者输液的滞留针部位采集血液，也不要在其输液静脉同侧血管中采集血液，以免由于血液被稀释而对血液检验结果产生影响。
2.3对血液细胞标本进行抗凝处理
在标本采集之后， 要注意及时地实施抗凝剂抗凝处理， 抗凝剂为EDTA，因为其不会严重影响血小板和白细胞形态。此外，也要把握好抗凝剂和血液的比例关系。若未使用足量的抗凝剂，那么血浆中便会存在着微凝血块，会阻塞仪器，也会对实验检验结果产生干扰。而如果采集的血液比例过低，那么白细胞的形态就会出现一系列的变化，从而也会影响检验指标准确性。一般而言，抗凝剂的浓度要注意保持在1.5 mg/mL左右[4]。
2.4稀释血液细胞标本
在检测白细胞计数时的难度较大，往往需要首先稀释血液，若稀释倍数过高，便会明显地降低血细胞的数量；而若稀释倍数过低，就会导致血液细胞出现重合缺损情况。一般而言， 血红蛋白和白细胞的稀释比例为1∶250左右，而血小板和红细胞的稀释比例为1∶20000左右[5]。
2.5 储存血液细胞标本
有研究人员指出，在采集血液标本的5 min内或者30 min以后，先将其在室温条件下保存，如果在8～10 h内对其实施血液细胞检测，便能够获得理想的实验室检验结果。若在稀释血液细胞的过程中添加有适量的细胞稳定剂，那么其保存时间需要控制在4 h以内[6]。
3血液细胞检验的质量控制方法
3.1 健全质量控制机制
要及时地更新质量控制理念，注意对实验室检验质量控制机制进行完善。检验人员要注意明确其职责权限，要建立健全奖惩制度。与此同时，也要不断地完善实验室操作标准，以确保实验人员的检验操作有章可循，有据可依，避免出错。
3.2 规范血液细胞检验流程
要充分重视检验工作流程，在实际工作中，检查人员要注意结合本医院的血液细胞检验设备的基本情况，及时地对检验工作流程进行优化，针对每一个环节的注意事项，都要及时地说明。
3.3 完善血液细胞检验工作的有效质量控制方法
在血液细胞检验工作中，必需的工作步骤包括血液细胞标本的采集、稀释、储存等，在每个环节，都要加强质量控制，并要确保各个环节之间的有序、合理衔接。
3.4 血液细胞检验过程的质量控制方法
在对血液细胞进行检验前，首先要仔细校验各种仪器，确保其良好的性能状态，然后要严格地按照临床上的操作规程以及相关的要求进行检验操作。
3.5 血液分析仪的质量控制方法
①一般而言，血液分析仪的工作温度为22 ℃左右[7]； ②要严格遵循实验室操作程序进行相关的，且血液分析仪要定期保养，做好清洗工作，必要时需要浓缩冲洗；③要全面地分析参数的变化情况，并要借助于直方图对细胞计数结果的准确性进行分析，必要时，需要借助于显微镜进行仔细的复查[8]。
4 结语
在血液检验中，分析前的质量控制主要是对相关的检查人员进行技术培训，并且从血液细胞的采集、分析等环节也要严格控制[4]；而分析中的质量控制主要是指，在检测血液标本之前，要仔细核对试剂盒抗凝剂的稀释比例[5]，并要注意对血液分析仪的运转情况进行分析[6]；分析后的质量控制指的是，检验过血液细胞后，需要对患者疾病进行病理判定[7]，在此过程中，需要绘制细胞直方图，并对研究所得数据进行全面分析[8]，以最大限度地确保检验的准确性。
[参考文献]
[1] 徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1378-1379.
[2] 王宏书.临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].医学美学美容，2014（10中旬刊）：133.
[3] 李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业，2014（1）：125-126.
[4] 刘金朋，孙院红，罗冲，等.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2015（23）：4772-4773.
[5] 王天震.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国社区医师，2015（13）：115，117.
[6] 宋庆欣.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践，2014（23）：3196，3213.
[7] 张瑜.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学信息，2014（4）：398.
[8] 范喜顺.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的分析[J].中国伤残医学，2015（19）：116-118.
（收稿日期：2015-07-01）
