普外科护理存在的安全隐患及防范对策

[摘要] 目的 探讨普外科护理中存在的安全隐患及其防范对策。方法 将该院普外科护理中2011年1月—2012年12月实施常规护理作为对照组，而2013年1月—2014年12月针对安全隐患进行总结后制定防范对策处理作为研究组，两组期间均随机抽取500例患者进行调查，对比分析两组患者对护理满意率与护理风险事件发生率。结果 研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普外科护理中加强安全隐患总结，并制定合理的防范对策处理，可提高护理满意率，并降低风险事件发生率，值得借鉴。

[关键词] 普外科；护理；安全隐患；防范对策

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）12（a）-0034-03

[Abstract] Objective To explore the potential safety hazards and preventive measures of nursing in Department of general surgery. Methods Our hospital department of general surgery nursing from January 2011 to December 2012 the implementation of routine nursing as a control group， and from January 2013 to December 2014 draw up the prevention countermeasures as the research group， the two groups were randomly selected from 500 patients into the investigation， comparative analysis of the two groups of patients with nursing satisfaction rate and nursing risk event rate. Results The nursing satisfaction rate in the study group was significantly higher than that in the control group， while the incidence of nursing risk events was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion To strengthen the safety hidden trouble in Department of general surgery nursing， and to formulate reasonable prevention measures， can improve the nursing satisfaction rate， and reduce the risk event rate， it is worth learning.

[Key words] Department of general surgery； Nursing； Safety hazard； Preventive measures

护理安全指的是接受护理期间，在法律法规允许范围未引发机体结构、心理等障碍、损害、缺陷及死亡等[1]。普外科属于医院比较重要的科室，从接诊的病患来看，有着疾病种类繁多、病情重、大手术多及插管多等特点[2]，加上老年化加剧，导致手术难度大，护理风险高[3]。基于此，该院从2013年开始加强护理安全隐患总结分析，并制定合理的防范对策处理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院普外科护理从2013年开始针对安全隐患进行总结后制定防范对策处理，将2013年1月—2014年12月作为研究组，2011年1月—2012年12月实施常规护理作为对照组，两组期间均随机抽取500例患者进行调查。研究组：男290例，女210例；年龄14～85岁，均值（54.3±16.8）岁。对照组：男298例，女202例；年龄14～86岁，均值（54.7±16.2）岁。在前述一般资料上两组对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组期间按照常规护理模式处理，研究组期间则针对存在的安全隐患进行总结分析，然后制定合理的防范对策，主要安全隐患有护理人员法律意识淡薄、基础知识不够扎实、工作不细心、护患沟通缺乏、工作压力大等[4]，拟提出如下防范对策。

1.2.1 加强本科室护理人员护理安全教育 应提高本科室护理人员法律意识与责任意识，组织全员进行《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等相关知识，利用护理事例分析等学习安全知识，促使护理人员牢记护理操作中需注意的安全问题；不定期对护理人员进行安全知识考核，针对安全意识淡薄的护理人员提出问题并纠正，严重情况下可采取批评教育的方式处理，督促他们吸取教训，避免再次发生同类错误[5]；充分结合普外科实际工作，建立公共突发事件与常见疾病应急处理程序，加强本科护理人员培训，提高他们的安全意识。

1.2.2 不断提升护理人员素质 护理人员素质高低会直接影响护理安全，为此应加强护理人员专业知识培训，不断提升他们的专业知识与技能水平，促使他们重视自身业务素质提升，提高识别护理风险的能力[6]。在培训期间，应对专业知识不扎实者进行针对性培训，定期组织护理人员进修，并对考核成绩优秀者予以奖励，而不合格者则要予以惩罚，通过奖惩机制，提高护理人员学习积极性，以精湛的技术服务患者，更准确、熟练及规范完成护理操作。此外，应鼓励护理人员通过自学或自考的方式提高能力，在平常的工作中主动发现问题并总结，结合理论与实践，不断提升护理水平。

1.2.3 加强法律意识，学会法律维权 法制观念不断提高，患者维权意识增强，法律意识高低对护理安全也会产生直接影响，为此必须增强护理人员法律意识。日常护理工作中，院方可开展法律专题讲座，不定期聘请专家加强法律宣教，对本院护理人员进行法律指导，从思想上促使他们学会应对新形势各类变化[7]。通过增强护理人员法律意识促使他们认识到护理中法制的重要，懂得熟练运用法律知识维护自己的权利，明白什么该做，什么不可以做，尽量减少护理风险事件，减少纠纷。

1.2.4 加强配合 普外科患者繁多，导致护理人员任务较重，这就要求排班、值班应合理，并做好查岗等[8]。排班要求做好新老护理人员的配合，采取“以老带新”的方案，经验丰富老手一点一点地指导新手，不断提高技能，尤其应指导新手在面对复杂问题要沉着冷静应对，减少错误发生。此外，针对双休日与节假日期间的护理，必须做好安全管理规范。

1.2.5 加强护患沟通，提高服务意识 护理人员转变传统观念，不断创新服务观念，通过提升服务水平，从思想上与行动上处处为患者着想，体现以人为本理念，真正实现人性化服务。普外科领导组织全员学习家庭化的护理模式，注意换位思考，以患者家属身份去思考问题，真心实意对待每一个患者，耐心倾听他们提出的问题，重视心理疏导，详细介绍注意事项，增强责任心，减少不必要的纠纷[9]。以往护理人员当患者有需求时才与患者交流，这种模式尽管在近几年有一定改变，但是依旧存在不主动沟通与交流现象，这应受到重视，随时针对护理人员进行教育，叮嘱他们应主动为患者服务。

1.3 观察指标

观察记录两组患者对护理满意率与护理风险事件发生率，并对比分析。

1.4 统计方法

此次研究利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料采取百分比表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者对护理满意率明显高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

普外科护理工作十分重要，不仅会影响患者护理满意度，同时对护理风险事件、护患纠纷事件也有直接影响，必须加强普外科护理风险防范。该研究者所在医院从2013年开始重视安全隐患，通过总结以往工作中存在的安全隐患后制定合理的防范对策处理，取得了不错的效果。结合文献及自身实践，认为普外科护理中存在的安全隐患主要有以下几个方面。

3.1 法律意识淡薄

部分护理人员存在法律意识淡薄现象，对《护士管理条例》《医疗事故处理条例》等有关法律法规不了解，为此在护理中未能认清自己法律责任，极易导致医患纠纷事件，加上不懂如何采取法律维权，未能与患者协商，使得事情闹大，影响医院声誉。

3.2 基础知识不够扎实

部分护理人员基础知识不够扎实，或者掌握并不全面，甚至无专业化或针对性培训，从而专业知识缺乏，而操作方法无规范性，一些特殊药物的认识也不足，对待新技术与新设备使用与注意事项不清楚等，使得面临复杂护理时无法变通，应变能力也不足，引发不当护理行为，严重情况下出现纠纷事件。

3.3 工作不细心

该科室接待的危重症较多，护理人员工作量极大，但工资与福利相对较低，从而使得一些护理人员缺乏责任心与耐心，工作中出现不细心现象，比如操作流程被随意简化；未严格执行三查七对；一些护理仪器损坏后未及时上报维修[10]；护理应急药品准备不完善；留置针堵塞或药液渗漏等未能及时发现与处理；此外，在记录病情时不仔细，病情也未能及时观察，在交接时交待不清等。

3.4 护患沟通缺乏

护理人员责任心与同情心缺乏，使得护理期间仅仅履行自身职责而未能与患者及其家属亲密接触，未开展有效的沟通交流，也未能给予患者足够的关心与慰问，导致患者及其家属误解[11]；护理人员心理素质不强，未能清楚解释或耐心倾听，使得病情、注意事项等解释模糊不清，患者不明白时提出疑问则投之不耐烦或埋怨等，从而引发不必要的纠纷[12]。

3.5 工作压力大

普外科患者病情多而杂，流动性也较大，护理工作自然较重，甚至部分护理人员不分昼夜经常加班，超负荷工作极易引发疲劳与负面情绪，从而引发护理安全隐患[13]。

该院通过对普外科护理安全隐患进行总结分析后制定防范对策，取得了不错的效果，在该研究中研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而护理风险事件发生率则显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组更优。总的来说，护理安全属于医院护理工作重要组成，新形势下要求护理人员要有良好的责任心与安全意识，主动发现护理中存在的安全隐患，并提出合理的防范的对策是当下普外科护理人员应具备的技能。通过一系列有效的防范对策，不仅可提高护理人员风险意识，同时可提高他们专业知识与技能水平，并提高安全隐患评估及解决能力，明显提高患者对护理满意率，增进了护患关系，使得患者及其家属予以认可，更好地配合工作，更快康复出院。

综上所述，普外科护理存在一些安全隐患，必须加强这些安全隐患的总结，进而制定合理的防范对策处理，才能提高护理满意率，并降低风险事件发生率，需重视。

[参考文献]

[1] 张二凤.普外科护理中存在的安全隐患及防范对策[J].临床合理用药杂志，2015，17（11）：151-152.

[2] 俞静.手术室护理安全隐患与防范[J].医学信息，2014，16（5）：465-466.

[3] 王萌斐，唐丽娟.普外科护理安全隐患及对策分析[J].价值工程，2013，11（33）：115-116.

[4] 张妍.外科病区护理安全隐患分析与防范策略[J].健康必读，2012，17（8下旬刊）：337.

[5] 金香玉，马香.普外科护理工作中的安全隐患分析及预防对策[J].中国保健营养，2013，23（8上旬刊）：4113-4114.

[6] 潘维梅.探讨手术室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2013，10（49）：224-224.

[7] 宋雪梅，郝若然.浅谈普外科护理中存在的安全隐患及防范对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，13（27）：181-182.

[8] 陈静.外科病区护理安全隐患分析与预防[J].医药前沿，2014，4（19）：301.

[9] 艾建华，蔺秀红，尹秀珍，等.普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].河北医学，2015，18（8）：1518-1519，1520.

[10] 周琪.安全管理文化在普外科优质护理中的应用[J].当代护士：学术版，2013，8（12）：177-179.

[11] 赵汝君.普外科手术患者护理中不安全因素分析与干预对策[J].中国现代药物应用，2015，10（3）：193-194.

[12] 许建华.浅谈普外科护理工作安全隐患与控制[J].健康必读，2013，13（7下旬刊）：164，346.

[13] 王娟.关于普外科手术患者护理经验的讨论与总结[J].求医问药：学术版，2013，11（2）：233-234.

（收稿日期：2015-09-07）