食管癌患者生活质量的影响因素分析

[摘要] 本研究选择了100例住院期间的食管癌患者，对其进行生活质量等方面的调查，分析对其生活质量产生影响的多方面的因素。为提高食管癌患者的生活质量，提供理论方面的依据。结果显示这些食管癌患者的总体生活质量中等偏低，得分（44.14±26.50）（满分100分）；食管癌患者的文化程度、肿瘤有无转移、不同临床病理分期、医疗费用支付方式、不同的治疗阶段、家庭月收入对生活质量的影响有统计学意义。

[关键词] 食管癌；生活质量；影响因素

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（b）-0080-03

The influence factors of Esophageal Cancer Patients quality of life

ZHAO Yu-cong，LENG Xue-qin，REN Gui-qiang

1.Inner mongolia medical university，Hohehot neimenggu，010059 China；2.Corresponding author The first affiliated hospital of inner mongolia medical university，Hohehot neimenggu，010059 China

[Abstract] This study assessed the quality of life of patients with esophageal cancer， analyze the factors that affect the quality of their life . In order to assist clinical staff to better improve the health of patients with esophageal cancer， data form the study hopes to provide the theoretical basis. Results：The overall quality of life of patients with esophageal cancer is moderately low .The score is （44.14±26.50） （out of 100 points），clinical pathological stage，medical expenses， stages of treatment and family income， have an impact on the quality of life .The difference is of significance in statistics science.

[Key words] Esophageal cancer；Quality of life；Influencing factors

近年来，癌症越来越受到社会关注，医学界则开展了大量的相关研究，众多研究数据表明：癌症发病率呈逐年上升的趋势。约有2%的恶性肿瘤是食管癌。我国食管癌的患病率高，死亡率也高。在所有癌症病种中食管癌患病人数排第 6 位。在所有因癌致死中排第四。食管癌不仅给患者带来生理上的痛苦，同时更引起患者不同程度的心理和社会问题，严重影响患者的生活质量。生活质量在一定程度上体现人生存的意义和价值感，高质量的生活是我们每个人所追求的。通过研究可以提示医护人员，对食管癌患者生活质量干预的方向。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究选择2014年6月—2015年6月在内蒙古医科大学第一附属医院消化内科、肿瘤科、胸外科及内蒙古自治区医院相关科室住院的食管癌患者100例作为调查对象。

1.1.1纳入标准 ①组织病理学证实为食管癌；②年龄≥18 岁，且知晓自身病情和诊断；③自愿入选本研究并能配合多项调查。④被调查对象思维正常、神智清醒。

1.1.2排除标准 ①对自己所患病种不清楚。②患者的思维紊乱、神志不清。③合并其他严重慢性疾病，如心绞痛、糖尿病等。

1.2研究工具及相关指标

1.2.1一般资料调查问卷 包括以下3方面内容。

1.2.2生活质量量表 生命质量量表：采用癌症患者生活质量测定量表体系中的核心量表，即EORTC QLQC30[3]。该量表已在我国广泛应用，具有较好的反应度、信度和效度，能够用于我国食管癌患者的调查。该量表简单易懂，可操作性强，无不良心理暗示，因而被调查者配合良好。

1.3资料的收集

调查前与内蒙古医科大学附属医院相关科室主任及护士长沟通，得到允许后再对不同阶段的食管癌患者进行问卷收集。问卷调查完毕，当场回收，当场检查，如发现遗漏及时让患者填写。保证问卷的有效性。此次，发放调查问卷100份，收回100份，回收有效率100%。

1.4资料分析方法

调查问卷回收后逐一进行认真检查，经检查筛除无效问卷，把数据录入电脑后采用SPSS 17.0统计软件进行分析。根据资料特点采用相应的统计学方法进行描述，包括频数、百分率、均数±标准差等。生活质量各纬度的影响因素分析为单因素方差分析。

2结果

3讨论

现将对100例食管癌患者所进行的一般资料、生活质量的调查结果分析讨论如下。

3.1食管癌患者的生活质量

100例食管癌患者总体生活质量得分为（44.14±26.50），分值中等偏低。五个功能领域的得分角色功能最高、认知功能最低。患者的受教育程度对其认知功能的影响有统计学意义，本组患者受教育程度偏低，因而认知功能得分低。

3.2各因素对食管癌患者生活质量的影响

3.2.1年龄因素对食管癌生活质量的影响 本组研究不同年龄食管癌患者的总体生活质量无统计学意义。只是在情感功能、认知功能、失眠得分有统计学意义。

3.2.2文化程度对食管癌患者生活质量的影响 不同文化程度食管癌患者的生活质量有统计学意义。调查对象文化程度为初中及以下总体生活质量得分较低，认知功能得分较低，经济困难得分较高。相关研究显示，不同受教育水平自我管理效能感存在差异。受教育程度越高，获得医疗信息资源的能力越强，处理疾病所带来的问题就越是积极。高水平的自我效能感对提高癌症患者的生活质量和疾病的适应性，改善心理状态和健康行为等方面具有重要的意义。

3.2.3家庭经济收入与医疗费用支付方式对生活质量的影响 不同家庭经济状况/月收入水平的患者总体生活质量得分差异具有统计学意义。家庭经济收入越高，患者在经济方面的困扰越小，患者的适应能力就越好。医疗费用支付方式对食管癌患者总体生活质量的影响有统计学意义（P≤0.05）。支付方式由自费到部分公费到全部公费，其生活质量越来越好。

4结语

本研究对食管癌患者的生活质量产生影响的因素有统计意义的有：不同的治疗阶段、临床病理分期、经济状况、文化程度。临床医护人员应从这些方面着手提高有利于改善患者的生活质量的因素，并将各种不利的因素降到最低程度。

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